Questões Concurso UPE

#Questão 1037825 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, UPENET/IAUPE, 2022, UPE, /IAUPE - 2022 - UPE - Médico Cardiologista

#Questão 1037827 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, UPENET/IAUPE, 2022, UPE, /IAUPE - 2022 - UPE - Médico Cardiologista

Em um paciente com febre reumática que será submetido à troca valvar mitral, deve-se considerar a plastia da tricúspide em algumas situações.
Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.

A) Em pacientes com regurgitação significativa e dilatação anelar, a intervenção na valva tricúspide pode reduzir a progressão da regurgitação, melhorar os sintomas de insuficiência cardíaca e evitar nova cirurgia cardíaca em curto parazo para tratamento de insuficiência tricúspide importante sintomática.

B) Não há aumento de mortalidade adicional atribuído à plastia da tricúspide, relacionado à troca valvar mitral.

C) Pacientes com insuficiência tricúspide moderada e dilatação anelar maior que 40mm visto pelo ecocardiograma transtorácico têm indicação de plastia da tricúspide.

D) A troca valvar tricúspide é uma opção para os casos em que a plastia é inviável, sabendo que a mortalidade é maior do que os pacientes submetidos à plastia da valva.

E) A prótese valvar de escolha é a mecânica, pelo desgaste precoce mais acentuado das biológicas em posição tricúspide.

#Questão 1037828 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, UPENET/IAUPE, 2022, UPE, /IAUPE - 2022 - UPE - Médico Cardiologista

#Questão 1037829 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, UPENET/IAUPE, 2022, UPE, /IAUPE - 2022 - UPE - Médico Cardiologista

Ao analisar o seguinte eletrocardiograma de um paciente de 40 anos, tabagista, com dor torácica anginosa típica, podemos dizer que todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

Imagem associada para resolução da questão

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A) As alterações vistas no eletrocardiograma podem sugerir oclusão da artéria descendente anterior.

B) Esse padrão de eletrocardiograma é conhecido como ?de Winter? e pode ser considerado um equivalente de infarto agudo do miocárdio com supara de ST.

C) Apesar de não constar em diretrizes, pacientes com esse padrão eletrocardiográfico e clínica sugestiva de síndrome coronariana deveriam ser conduzidos de forma emergencial para a sala de hemodinâmica

D) A hipercalemia e a pericardite fazem parte do diagnóstico diferencial desses achados eletrocardiográficos.

E) O suparadesnivelamento do segmento ST em AVR é outra pista diagnóstica para a possibilidade de oclusão coronariana

#Questão 1037831 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, UPENET/IAUPE, 2022, UPE, /IAUPE - 2022 - UPE - Médico Cardiologista

Paciente chega à unidade de emergência, com história de dor precordial anginosa típica, iniciada 3 horas atrás. Tem como fator de risco hipertensão e tabagismo. Ao exame físico, paciente pálido, com pulsos finos, sudoreico, com dispneia leve, crepitando nas bases pulmonares e com pressão arterial de 80 x 50 mmHg. Eletrocardiograma de entrada mostrando suparadesnivelamento de ST na parede anterior. É indicado cateterismo de emergência, tendo como achados lesão oclusiva no 1/3 proximal da descendente anterior, lesão suboclusiva no 1/3 médio da artéria circunflexa e lesão grave no 1/3 próxima da coronária direita e moderada no início da descendente posterior, que é de grande importância. Qual a conduta CORRETA nesse momento?

A) Angioplastia com stent da artéria descendente anterior e avaliação do tratamento das lesões residuais em um segundo momento.

B) Programar cirurgia de revascularização miocárdica dentro de 24 horas.

C) Angioplastia com stent da artéria descendente anterior e circunflexa

D) Angioplastia com stent da artéria descendente anterior, artéria circunflexa e 1/3 proximal da coronária direita

E) Angioplastia com stent da artéria circunflexa e 1/3 proximal da coronária direita

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