Listagem de Questões Concurso TRT 9ª
Um homem de 30 anos, assintomático, refere dispnéia há dois dias. Três dias antes do início do quadro, sofreu trauma contuso na perna direita. PA de 130 × 90, freqüência cardíaca é 104 bpm e respiratória 22 ipm. Ausculta cardiopulmonar é normal. Há edema depressível em membro inferior direito e a circunferência da panturrilha medida logo abaixo da apófise tuberosa anterior é 4 cm maior que a da perna esquerda. A conduta mais suportada por evidências é prescrever alta e observar, desde que:
D-dímero (feito com ELISA) seja negativo.
ultra-sonografia com Doppler do membro inferior direito e D-dímero (feito com ELISA) sejam negativos.
tomografia computadorizada helicoidal de tórax seja negativa.
mapeamento de ventilação-perfusão seja normal ou indique baixa probabilidade de embolia pulmonar.
radiografia de tórax, gasometria arterial em ar ambiente e diferença alvéolo-arterial de O2 sejam normais.
Uma mulher de 60 anos, obesa, diabética há 15 anos, faz uso de metformina 1.000 mg/dia e glimepirida 6 mg/dia. A avaliação laboratorial mostra glicemia de jejum = 220 mg/dL, hemoglobina glicosilada = 9,4%, uréia e creatinina normais e proteinúria = 0,750 mg/dL. Além de ser orientada quanto à necessidade de perder peso, o médico deve alterar a terapêutica. A melhor opção, dentre os esquemas abaixo, será:
trocar metformina e glimepirida por rosiglitazona e insulina lenta.
trocar os hipoglicemiantes orais por insulina lenta dividida em 2 doses diárias.
aumentar a dose de metformina e iniciar inibidor da ECA.
iniciar insulina regular conforme a glicemia capilar, a ser obtida 3 vezes ao dia.
trocar metformina por repaglinida e iniciar bloqueador de canal de cálcio.
A melhor opção terapêutica em caso de bacteriúria assintomática em mulher grávida é
tratar com doxiciclina.
não tratar, até o aparecimento de sintomas.
somente tratar, com ciprofloxacina ou doxiciclina, no período periparto.
tratar, com ciprofloxacina, se ocorrer no primeiro trimestre.
tratar com cefalexina ou ampicilina.
Um homem de 70 anos, com queixa de dificuldade na marcha, é atendido por um neurologista que diagnostica comprometimento de cordão medular posterior. De posse dos exames laboratoriais, ele solicita uma avaliação clínica devido à presença de Hb = 6,5 g/L, com VCM = 118 fL, leucócitos = 3.000/mm3, plaquetas = 90.000/mm3, bilirrubinas totais = 3,0 mg/dL, sendo 2,5 mg/dL indireta e DHL = 4.200 UI. O diagnóstico mais provável é de
mielodisplasia.
hemoglobinúria paroxística noturna.
hipotireoidismo.
deficiência de vitamina B12.
deficiência de ácido fólico.
Uma mulher de 36 anos, em tratamento de depressão com fluoxetina 40 mg/dia há 2 anos, queixa-se de dores difusas em todo o corpo, há cerca de 3 meses, sem melhora com antiinflamatórios não hormonais e analgésicos comuns. O médico suspeita de fibromialgia. A confirmação do diagnóstico poderá ser concretizada pela presença de
achados típicos positivos no exame físico.
aumento de creatinoquinase sérica e da velocidade de hemossedimentação.
FAN positivo.
resposta terapêutica excelente com o uso de prednisona em dose baixa.
fator reumatóide positivo e aumento da velocidade de hemossedimentação.
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