Listagem de Questões Concurso TRT 3ª
Paciente de 49 anos é admitido em um serviço de emergência com sinais e sintomas de insuficiência cardíaca direita e esquerda. Ao exame físico − REG: PA = 110 × 80 mmHg; FC = 68 arrítmico. RX tórax = aumento global da área cardíaca. Ecocardiograma − dilatação das câmaras cardíacas e disfunção sistólica de VE. ECG = Extrassístoles ventriculares frequentes, bloqueio completo de ramo direito, hemibloqueio anterior esquerdo e alterações inespecíficas da repolarização ventricular.
O diagnóstico mais provável é
miocardiopatia chagásica.
miocardiopatia restritiva.
cardiopatia hipertensiva.
cardiopatia isquêmica.
corpulmonale.
As manifestações eletrocardiográficas observadas mais frequentemente na doença do nó sinusal são as mencionadas abaixo, EXCETO
pausas sinusais.
bradicardia sinusal.
bloqueios sinoatriais.
taquicardia sinusal.
síndrome bradicardia taquicardia.
Em relação à ablação por cateter é INCORRETO afirmar:
Por ser procedimento invasivo, apresenta índice de complicações com mortalidade geral avaliada em 10%.
Permite melhora na qualidade de vida por meio da redução ou suspensão dos medicamentos em uso, cura da doença, controle da frequência e duração das crises arrítmicas.
A ablação está indicada em pacientes com taquicardia sinusal inapropriada, taquicardia por reentrada sinusal: com episódios frequentes ou pobremente tolerados de taquicardia, que não respondem adequadamente ao tratamento farmacológico.
Não há recomendação para ablação na síndrome de Brugada, na síndrome de QT longo e na taquicardia polimórfica catecolaminérgica.
Pode ser curativa na taquicardia juncional focal por destruir o foco adjacente ao nó AV com risco de 5% a 10% de BAVT.
O estudo eletrofisiológico (EEF) é um método invasivo para avaliação das propriedades elétricas do tecido miocárdico e do sistema de condução. Representa uma das indicações para este estudo:
Taquicardia com QRS estreito nos quais o mecanismo ou a origem da arritmia é definida por métodos não-invasivos.
Na avaliação de bradiarritmias, em pacientes assintomáticos, com suspeita de disfunção do nó sinusal após investigação não-invasiva conclusiva.
Na avaliação de palpitação recorrente, com início e término súbitos, refratária a tratamento clínico e nãoesclarecida pela avaliação não-invasiva.
Pacientes com síndrome do QT longo devem ser submetidos à EEF para a estratificação de risco.
Existem evidências convincentes de que o EEF tem importante papel na identificação de pacientes com alto grau de risco de morte súbita na miocardiopatia hipertrófica.
Na doença de Chagas,
a formação de trombos intracavitários não ocorre.
o diagnóstico pode ser realizado por meio de técnica de fixação do complemento, que possui baixa sensibilidade e especificidade no diagnóstico da doença crônica.
a patogenia não envolve fenômenos imunológicos.
a utilização de agentes antiparasitários, como os benzimidazóis, é eficaz na redução da parasitemia e na forma aguda, mas não há evidências de eficácia na forma crônica.
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