Listagem de Questões Concurso TRE AL
Um homem de 60 anos de idade procurou o prontosocorro devido a dor epigástrica intensa, contínua e iniciada subitamente, 6 horas após ingestão de bebida alcoólica, que piora com deambulação, não é irradiada e está associada a sudorese fria. O paciente é alcoolista crônico, hipertenso em uso irregular de medicação, tabagista e hipercolesterolêmico. No seu exame físico, destacam-se ansiedade, pressão arterial de 110 mmHg × 60 mmHg, freqüência cardíaca de 120 bpm, abdome distendido, dor à palpação do epigástrio, ausência de sinais de irritação peritoneal, ruídos hidroaéreos presentes e diminuídos. O hemograma admissional apresentou 52% de hematócrito, 20.000 células/mm3 de leucócitos, 230 mg/dL de glicemia, 500 U/L de desidrogenase láctica (DHL), 400 U/L de amilase sérica - valor de referência: até 110 U/L -, 55 mg/dL de uréia, 1,9 mg/dL de creatinina.
Julgue os itens que se seguem, acerca do caso clínico hipotético descrito acima.
O diagnóstico diferencial nesse caso deve considerar as hipóteses de perfuração aguda de úlcera duodenal, colecistite aguda, pancreatite aguda, obstrução intestinal e isquemia mesentérica, entre outras.
Diversas condições clínicas podem causar transtornos no equilíbrio hidreletrolítico e acidobásico. Acerca dessas alterações, julgue os itens a seguir.
Hiperglicemia e acidose metabólica com hiato aniônico (anion gap) reduzido são características de pacientes com cetoacidose diabética.
O prolongamento do intervalo QT no traçado eletrocardiográfico de pacientes com hipercalcemia associa-se a elevado risco de desenvolvimento de graves arritmias ventriculares.
As alterações eletrocardiográficas observadas em pacientes com hipopotassemia incluem ondas T de grande amplitude, alargamento do complexo QRS e ritmo sinoventricular.
Considere a seguinte situação hipotética. Em um paciente internado para tratamento de tuberculose pulmonar, constatou-se concentração de sódio plasmático de 120 mEq/L, osmolalidade plasmática de 250 mOsm/kg e hipovolemia. Nessa situação, a suspeita principal é de síndrome de secreção inapropriada do hormônio antidiurético.
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