Listagem de Questões Concurso TRE AL
Uma mulher com 32 anos de idade procurou o consultório médico com queixas de nervosismo intenso, iniciado há 3 semanas, labilidade emocional, perda de peso, apesar de aumento do apetite, e tremor nas mãos. Há 4 dias, passou a apresentar palpitações taquicárdicas associadas a sensação de escurecimento visual quando realiza atividades físicas moderadas. O exame mostrou taquicardia, pressão arterial normal, pele quente, lisa e sudorética e cabelos finos. A tireóide apresentou aumento difuso — duas vezes o tamanho normal — e sopro. A ausculta revelou ritmo cardíaco bastante irregular, ausência de sopros e pulmões limpos.
Com base no quadro clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
A dosagem dos níveis séricos de TSH é desnecessária, pois estes freqüentemente não são detectáveis e a dosagem não contribuiria para a avaliação laboratorial da paciente considerada.
A determinação dos níveis séricos de T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina) livres é necessária para o esclarecimento do diagnóstico.
Os antimicrobianos podem ser usados em diversas doenças como medida de prevenção secundária ou como quimioprofilaxia. Com respeito a esse assunto, julgue os itens subseqüentes.
Em caso de epidemia de cólera, o Ministério da Saúde recomenda que se faça quimioprofilaxia de contatos, com tetraciclina — 500 mg por via oral, a cada 6 horas, durante 3 dias —, pois essa estratégia é altamente eficaz para evitar a propagação dos casos.
Se um paciente portador de prolapso da valva mitral associado a importante regurgitação nessa valva tiver de submeter-se a extração dentária, é recomendada a profilaxia para endocardite infecciosa com amoxicilina, na dose de 2 g/dia — 500 mg a cada 6 horas —, por via oral, 2 dias antes e 2 dias após a data do procedimento.
Em adultos portadores de valvopatia reumática crônica, a estratégia de prevenção secundária mais eficaz consiste no uso de penicilina G benzatina (1.200.000 unidades), por via intramuscular, a cada 3 ou 4 semanas, de forma permanente.
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