Listagem de Questões Concurso SES/SC
Sobre “fraturas transtrocanterianas do fêmur”, assinale a alternativa CORRETA.
Nas fraturas do tipo II da classificação de Tronzo, com medialização da metáfise, faz-se a valgização do colo se não for possível colocar o implante (DHS) na posição adequada.
A pseudoartrose constitui-se na complicação mais frequente neste tipo de fratura, geralmente ocasionada pela carga precoce.
São fraturas anatomicamente extratracapsulares, as mais comuns da região proximal do fêmur, e ocorrem em pacientes idosos, sendo a maioria mulheres.
Nas fraturas impactadas do tipo I da classificação de Tronzo, é possível que o paciente caminhe após o trauma, o que pode retardar o diagnóstico.
Apenas as fraturas dos tipos I, II e III da classificação de Tronzo são consideradas estáveis, porém sempre está indicado o tratamento cirúrgico.
Sobre “fraturas do colo do fêmur”, assinale a alternativa CORRETA.
Fraturas do colo do fêmur basocervical, mediocervical e subcapital são anatomicamente fraturas intracapsulares.
No estágio III da classificação de Garden, ocorre um desvio da cabeça femoral em varo, porém persiste a inserção de partes moles.
Fraturas no estágio I e II de Garden não apresentam desvios e podem ser tratadas conservadoramente com uso de muletas e fisioterapia precoce.
No pós-operatório, a carga total é proibida por 60 dias, sendo após permitida carga parcial até completar 90 dias.
A falha precoce da osteossíntese, mesmo em pacientes jovens, demanda a realização de artroplastia, devido à presença de osso avascular.
Sobre “fraturas da escápula”, assinale a alternativa CORRETA.
A ressonância magnética é o melhor exame para determinar com exatidão as características destas fraturas.
No chamado “ombro flutuante” (fratura do colo da glenoide e da clavícula), é necessário realizar a osteossíntese de ambos os ossos.
O acesso cirúrgico para fraturas desviadas do colo da glenoide se faz pela via posterior.
As fraturas do corpo da escápula desviadas devem ser tratadas cirurgicamente, pois causam problemas funcionais na articulação escapulotorácica.
Sobre “fraturas de clavícula”, assinale a alternativa CORRETA.
Nas fraturas laterais do tipo IIB, o ligamento conoide está rompido e o trapezoide permanece inserido no fragmento lateral.
Na consolidação viciosa das fraturas de clavícula, apenas os encurtamentos maiores que 2,5 cm levam a sintomas funcionais.
O raio X que melhor demonstra a fratura do terço médio é uma projeção AP, com 15º de inclinação cefálica.
Na fratura lateral do tipo IV, a fratura é da superfície articular e não há lesão ligamentar ou desvio.
No recém-nascido com fratura obstétrica de clavícula, deve-se manter o membro junto ao corpo com enfaixamento simples por 4 semanas.
As fraturas intercondilares são as mais comuns do úmero distal e frequentemente são cominutivas.
A associação de fratura diafisária do úmero com fratura diafisária de um ou ambos os ossos do antebraço configura o chamado cotovelo flutuante, que requer tratamento cirúrgico.
Fraturas estáveis e impactadas do úmero proximal não correm risco de sofrer desvios e deve-se iniciar a mobilização em quatro semanas.
Fratura em duas partes do colo anatômico do úmero tem bom prognóstico, uma vez que o aporte sanguíneo é garantido pelas partes moles que unem a cabeça aos tubérculos.
Bilateralidade, obesidade e fratura segmentar constituem as indicações relativas para a indicação do tratamento cirúrgico das fraturas diafisárias do úmero.
A via transdeltoide permite a realização de uma incisão lateral no ombro, que se inicia junto à borda lateral do acrômio e se estende distalmente por 10 cm.
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