Listagem de Questões Concurso SES/SC
Lactente masculino, 18 meses de idade, é levado para consulta de puericultura sem queixas. Usou leite materno até o sexto mês de vida, quando começou a usar a alimentação complementar adequada e também leite de vaca 3 a 4 vezes ao dia. Não usa ou usou medicamento algum. Trouxe um hemograma que mostra Hb = 9,0 g/dl, VCM = 60 micro3, RDW = 18%. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico MAIS PROVÁVEL para o quadro acima.
Anemia falciforme.
Talassemia minor.
Esferocitose hereditária.
Anemia ferropriva.
Anemia hemolítica autoimune.
Sobre “luxações do carpo”, assinale a alternativa CORRETA.
A luxação peri-semilunar volar ou luxação dorsal do semilunar é a luxação mais comum, enquanto a luxação peri-lunar dorsal ou luxação volar do semilunar é a mais rara.
A redução incruenta da luxação volar do semilunar mesmo quando feita na fase aguda é difícil e frequentemente requer redução aberta.
Na fratura-luxação trans-escafo-peri-semilunar, o fragmento proximal do escafoide fraturado se desloca e o distal permanece em seu lugar.
A maioria das luxações do carpo ocorre devido a uma queda que força exageradamente a hiperextensão do punho além do limite de elasticidade dos ligamentos.
A redução da luxação volar do semilunar é fácil na fase aguda, não ensejando outras medidas, uma vez que nunca ocorre instabilidade pós-traumática.
Sobre “exame de ultrassonografia” (US) utilizado para avaliação do ombro doloroso, assinale a alternativa CORRETA.
O exame é imprescindível para o diagnóstico diferencial de outras causas de ombro doloroso que não as originárias do espaço subacromial.
Dentre os sinais de lesão do manguito demonstráveis por US, a hiperecogenicidade é o mais fidedigno e corresponde à ruptura preenchida por fibrose.
É exame não invasivo, de baixo custo, com 98% de especificidade para lesões do manguito maior do que 1 cm, tendo o inconveniente de ser operador-dependente.
A capsulite adesiva do ombro (ombro congelado) tem sua base diagnóstica no exame de US, no qual é possível demonstrar a retração do recesso axilar inferior.
Sobre “traumatismos da coluna cervical”, assinale a alternativa CORRETA.
O diagnóstico ao raio X da luxação C1-C2 é feito na projeção AP, quando a distância entre o atlas e o dente do áxis for maior que 5 mm no adulto e 10 mm na criança.
A "fratura de Jefferson" ocasionada por força axial compreende a fratura dos arcos anterior e posterior do atlas associada à fratura da base do dente do áxis.
O diagnóstico da fratura do côndilo occipital é facilmente realizado por radiografias convencionais, dispensando o uso de TC ou planigrafia.
Em fraturas do côndilo occipital tipos I e II de Anderson e Montesano, é feito tratamento conservador, com colar tipo Philadelphia; no tipo III, realiza-se fixação cirúrgica.
As fraturas do ápice do dente e do corpo do áxis (tipos I e III de Anderson e D’Alonso) têm indicação de tratamento conservador, enquanto a da base do dente (tipo II) deverá ser fixada.
Sobre “fraturas da pélvis”, assinale a alternativa CORRETA.
A chamada lesão em livro aberto decorre de um trauma com compressão anteroposterior, criando uma força de rotação externa nas duas hemipélvis.
Na classificação proposta por Tile (1988), o tipo B corresponde à lesão instável por mecanismo de cisalhamento vertical.
A fixação da sínfise púbica está indicada em aberturas maiores que 2,5 cm, com o uso de duas placas ortogonais nas lesões com instabilidade rotacional interna.
A lesão nervosa definitiva como complicação tem incidência de 10% a 15% nestas fraturas, especialmente nas com instabilidade rotacional por lesão das raízes de L5 e S1.
A pseudoartrose é uma complicação frequente, principalmente nas fraturas com componente de instabilidade vertical.
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