Questões Concurso SES-DF

#Questão 1037249 - Medicina, Hematologia, IBFC, 2022, SES-DF, Médico - Hematologia e Homoterapia

Considere um paciente que está em tratamento de leucemia mieloide crônica com imatinibe há 12 meses. Nunca apresentou fase acelerada ou crise blástica. Nesta consulta de reavaliação apresenta ao exame físico hepatomegalia mas não há esplenomegalia ou linfadenopatia palpáveis. Hemograma com plaquetas de 425 mil/mm³ , leucócitos 8000/mm³ (60% segmentados, sem formas imaturas no sangue periférico, 20% linfócitos, 10% basófilos, 5% eosinófilos, 5% monócitos). Citogenética com presença do cromossomo Philadelphia em 20%. Não realizou teste para avaliar resposta molecular. Quanto à resposta ao tratamento neste caso, assinale a alternativa correta.

A) Apresentou resposta citogenética ausente, mas teve resposta hematológica completa

B) Apresentou resposta citogenética mínima e resposta hematológica incompleta, pois há hepatomegalia

C) Apresentou resposta citogenética maior, mas não apresentou resposta hematológica completa, pois há basófilos > 5%

D) Apresentou resposta citogenética menor, mas não apresentou resposta hematológica completa, pois as plaquetas seguem > 300 mil/mm³

E) Apresentou tanto a resposta citogenética completa quanto a resposta hematológica completa

#Questão 1037250 - Medicina, Hematologia, IBFC, 2022, SES-DF, Médico - Hematologia e Homoterapia

Sobre aspectos gerais relacionado à leucemia mieloide crônica (LMC), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Cerca de metade dos pacientes são diagnosticados na fase acelerada ou em crise blástica.

( ) Cerca de metade dos pacientes são assintomáticos ou têm apenas sintomas inespecíficos leves no momento do diagnóstico que muitas vezes ocorre por “achados incidentais” no hemograma.

( ) No processo fisiopatológico básico da LMC não ocorre bloqueio de maturação, mas sim um acúmulo desordenado de células maduras da linhagem mieloide.

( ) Para um mesmo nível de leucocitose, os sintomas de leucostase são mais frequentes na LMC quando comparada às leucemias agudas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A) V - V - F - V

B) V - F - V - F

C) F - V - F - V

D) V - F - V - V

E) F - V - V - F

#Questão 1037251 - Medicina, Hematologia, IBFC, 2022, SES-DF, Médico - Hematologia e Homoterapia

Durante o tratamento de neoplasias hematológicas deve-se ter cautela para o surgimento de uma complicação potencialmente fatal que é a síndrome de lise tumoral. Dos seguintes exames citados, que podem ser utilizados como critérios durante o processo diagnóstico da síndrome de lise tumoral, assinale a alternativa incorreta.

A) Creatinina ? 1.5 vezes o limite superior de normalidade

B) Elevação do cálcio >25% do baseline

C) Potássio sérico ? 6 mEq/L

D) Ácido úrico ? 8 mg/dL

E) Fósforo ? 4.5 mg/dL

#Questão 1037252 - Medicina, Hematologia, IBFC, 2022, SES-DF, Médico - Hematologia e Homoterapia

Paciente de 49 anos, previamente hígido, teve diagnóstico recente de leucemia mieloide aguda promielocítica de baixo risco e iniciou o tratamento de primeira linha, após cerca de 10 dias passou apresentar mal-estar geral, febre, dispneia e tontura. Ao exame físico apresentava taquicardia, taquidispneia, hipotensão arterial, dessaturação e febre de 38.2ºC. Tomografia de tórax com infiltrados pulmonares difusos e derrame pleural bilateral. Exames laboratoriais: leucócitos 22000/mm³ , hemoglobina 9.0 g/dL, plaquetas 88 mil/mm³ , PCR 18 mg/dL, creatinina 2.2 mg/dL. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

A) Síndrome da diferenciação

B) Neutropenia funcional febril

C) Infiltração pulmonar por blastos

D) Síndrome de ativação macrofágica

E) Cardiomiopatia aguda induzida por quimioterapia

#Questão 1037253 - Medicina, Hematologia, IBFC, 2022, SES-DF, Médico - Hematologia e Homoterapia

Das alternativas que apresentam marcadores cariótipos e citogenéticos relacionados com pior prognóstico da leucemia linfoide aguda em adultos, assinale a alternativa incorreta.

A) Translocação t(4;11)

B) Hipodiploidia baixa

C) Cariótipo complexo

D) Deleção del 9p

E) Translocação t(8;14)

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