Questões Concurso SES-DF

#Questão 1036995 - Medicina, Neurologia, IBFC, 2022, SES-DF, Médico Neurocirurgia

Homem, 49 anos, apresentando crises epilépticas há 2 meses. Durante a investigação etiológica diagnosticado com malformação arteriovenosa de 2cm, cortical em área não eloquente, de drenagem superficial. Assinale a alternativa correta quanto à classificação de Spetzler Martin.

A) 2

B) 3

C) 4

D) 5

E) 1

#Questão 1036996 - Medicina, Neurologia, IBFC, 2022, SES-DF, Médico Neurocirurgia

Mulher, 50 anos, procurando atendimento médico ambulatorial com queixa de dor em choque na face à direita. Relata que a dor é desencadeada pelo ato de mastigar ou escovar os dentes. Iniciado tratamento com carbamazepina 900mg/dia sem resposta clínica adequada. A respeito do quadro descrito, assinale a alternativa correta a respeito da artéria mais frequentemente envolvida nos quadros compressivos trigeminais.

A) Artéria cerebelar superior

B) Artéria cerebelar postero inferior

C) Artéria coroideia anterior

D) Artéria cerebral posterior

E) Artéria meníngea média

#Questão 1036997 - Medicina, Neurologia, IBFC, 2022, SES-DF, Médico Neurocirurgia

Homem, 70 anos vítima de queda do telhado (3 metros de altura) com trauma craniano seguido de perda da consciência no local. Trazido pelo Serviço de Atendimento Médico de Urgência (SAMU) à sala de trauma de hospital terciário. Admitido pela equipe do trauma em Glasgow 10, anisocoria com pupila esquerda maior que direita. Frente o quadro do paciente e a tomografia de crânio abaixo (figura 4), assinale a alternativa que contenha a conduta correta a ser tomada.
Imagem associada para resolução da questão

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A) Internação em Unidade de Terapia Intensiva, realizar craniotomia descompressiva, evacuação do hematoma, seguida de duroplastia e medidas clínicas para controle da hipertensão intracraniana

B) Manter paciente em sala de emergência, realizar craniotomia temporal esquerda, evacuação do hematoma e fechamento hermético da duramater, além de administração de solução salina hipertônica

C) Internação em unidade de Terapia Intensiva, Implante de monitor de pressão intracraniano ventricular, além de medidas clínicas para controle de hipertensão intracraniana

D) Manter paciente em sala de emergência, iniciar medidas clínicas para controle da pressão intracraniana e observar evolução do quadro neurológico do paciente

E) Internar paciente em leito de enfermaria e programar o implante de sistema de estereotaxia para evacuação do foco hemorrágico

#Questão 1036998 - Medicina, Pediatria e Neonatologia, IBFC, 2022, SES-DF, Médico Neurocirurgia

Criança, 18 meses, levada a consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde.
Durante a avaliação a mãe relata que a criança estava se desenvolvendo bem, andando, no entanto, há 2 meses parou de andar, está inapetente e por vezes vomita. Em seu histórico de saúde: nascido a termo, parto vaginal, apgar 9/10, sem intercorrências gestacionais ou periparto. Vacinação adequada para a idade.
Durante o exame físico criança alerta, chorosa, fontanela anterior abaulada, aumento do perímetro cefálico.
Encaminhado a um pronto socorro pediátrico aonde foi submetido a ressonância nuclear magnética (RNM – figura 3):
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Assinale a alternativa correta a respeito do quadro da paciente.

A) Paciente apresentando cefaleia e vômitos devido a presença de lesão cística supratentorial associada a edema citotóxico

B) Paciente apresentando massa tumoral infratentorial com compressão de quarto ventrículo cursando com edema vasogênico

C) Paciente apresentando infecção oportunista acometendo o hemisfério cerebelar a direita cursando com edema vasogênico

D) Paciente apresentando massa tumoral infratentorial cursando com edema citotóxico

E) Paciente apresentando hemorragia cerebelar com indicação derivação ventricular externa

#Questão 1036999 - Medicina, Neurologia, IBFC, 2022, SES-DF, Médico Neurocirurgia

Homem, 33 anos, atleta, apresentando mal estar após cefaléia súbita intensa (escore 8/10) durante prática de salto com vara. Foi trazido ao pronto socorro por sua equipe, já recuperado do mal estar, porém com desorientação temporo-espacial e leve rigidez de nuca. Negavam trauma cranioencefálico. Os exames laboratoriais não demonstraram nenhuma alteração. Submetido a tomografia de crânio que demonstra hemorragia subaracnóidea (HSA) (figura 2).

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Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta a classificação clínica e radiológica desse paciente.

A) HSA com classificação Hunt Hess I e Fisher III

B) HSA com classificação Hunt Hess II e Fisher II

C) HSA com classificação Hunt Hess III e Fisher II

D) HSA com classificação Hunt Hess III e Fisher I

E) HSA com classificação Hunt Hess I e Fisher III.

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