Questões Concurso Secretaria de Estado da Saúde - DF (SES/DF) (3ª edição)

#Questão 692027 - Medicina, Cirurgia Pediátrica, IADES, 2018, Secretaria de Estado da Saúde - DF (SES/DF) (3ª edição), Médico

Criança de 8 anos de idade apresentou-se com linfadenopatia cervical, indolor, sem sinais inflamatórios. A histopatologia revelou presença de células de Reed-Sternberg, e foi realizado o diagnóstico de linfoma de Hodgkin. Com base nesse caso clínico hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, assinale a alternativa correta.

A) De acordo com a classificação de estadiamento de Ann Arbor, o tipo II é o envolvimento de uma única região nodal ou um único órgão extralinfático.

B) O subtipo depleção linfocítica está relacionado a melhor prognóstico.

C) Envolvimento primário de linfonodos axilares e inguinais são mais comuns.

D) Dos pacientes 2/3 apresentam sinais sistêmicos, com perda de peso de mais de 10% nos últimos seis meses, suores noturnos e febre maior que 38ºC.

E) A classificação de Rye é utilizada para definição de subtipos histológicos e inclui quatro subtipos: predominantemente linfocítico, celularidade mista, depleção linfocítica e esclerose nodular.

#Questão 692030 - Medicina, Cirurgia Pediátrica, IADES, 2018, Secretaria de Estado da Saúde - DF (SES/DF) (3ª edição), Médico

Cistos e seios do pescoço constituem uma das áreas mais interessantes da cirurgia pediátrica e o conhecimento da embriologia é fundamental para compreensão dessas patologias. Considerando os processos embriológicos normais que acompanham tais patologias, assinale a alternativa correta.

A) Cada arco branquial é revestido externamente por ectoderma, internamente por endoderma e preenchido com mesoderma, e é composto de artéria, nervo, porção de cartilagem e músculos.

B) A fenda do primeiro arco dá origem à trompa de Eustáquio.

C) A bolsa do terceiro arco está relacionada com a paratireoide superior.

D) A bolsa do segundo arco relaciona-se com a cavidade média do ouvido.

E) Os nervos VII e VIII estão relacionados com o primeiro arco.

#Questão 692296 - Medicina, Cirurgia do Aparelho Digestivo, IADES, 2018, Secretaria de Estado da Saúde - DF (SES/DF) (3ª edição), Médico

Homem de 60 anos de idade manifesta com quadro de dor em fossa ilíaca esquerda há 3 dias. Como sintomas associados, relata febre e náuseas. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, frequência cardíaca de 85 bpm e dor à palpação profunda em fossa ilíaca esquerda. Hemograma completo revela 14.000 leucócitos/mm3, e tomografia computadorizada de abdome evidencia espessamento parietal do sigmoide com borramento de gordura adjacente. Com relação aos conhecimentos médicos referentes ao quadro clínico hipotético e ao diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.

A) O tratamento consiste em abordagem cirúrgica de urgência com realização de sigmoidectomia e colostomia terminal.

B) Câncer de cólon e perfuração colônica por corpo estranho fazem parte do diagnóstico diferencial.

C) O tratamento deve ser realizado obrigatoriamente em regime de internação hospitalar com administração de antibióticos endovenosos.

D) A colonoscopia deve ser realizada na fase aguda para confirmação do diagnóstico.

E) Não pode ser utilizada a videolaparoscopia no tratamento desse paciente.

#Questão 692297 - Medicina, Cirurgia do Aparelho Digestivo, IADES, 2018, Secretaria de Estado da Saúde - DF (SES/DF) (3ª edição), Médico

Considere hipoteticamente homem de 27 anos de idade com quadro iniciado, há cerca de 6 semanas, de hematoquezia e evacuações dolorosas. Ao exame proctológico, nota-se fissura anal em linha mediana posterior, associada à plicoma sentinela. Nesse caso, quanto à conduta inicial mais adequada, assinale a alternativa correta.

A) Fissurectomia + exérese de plicoma

B) Esfincterectomia anterior

C) Toxina botulínica

D) Aplicação de creme de bloqueadores de canal de cálcio

E) Esfincterectomia lateral

#Questão 692298 - Medicina, Cirurgia do Aparelho Digestivo, IADES, 2018, Secretaria de Estado da Saúde - DF (SES/DF) (3ª edição), Médico

Paciente com diagnóstico de obstrução intestinal há 8 horas, ao chegar à sala de cirurgia, apresenta agitação, pressão arterial sistólica de 55 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, pulso fino, oligúria, pele fria e úmida. Nesse caso hipotético, é aconselhável

A) infundir cristaloides.

B) iniciar imediatamente a anestesia e o procedimento cirúrgico para tratamento da doença de base.

C) começar tratamento com drogas inotrópicas para recuperação da pressão arterial.

D) administrar corticoides em altas doses.

E) introduzir antibioticoterapia e aguardar melhora do quadro clínico.

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