Questões Concurso Secretaria de Estado da Saúde - DF (SES/DF) (3ª edição)

#Questão 691650 - Medicina, Clínica Cirúrgica, IADES, 2018, Secretaria de Estado da Saúde - DF (SES/DF) (3ª edição), Médico

Menino de 14 anos de idade, com diagnóstico de púrpura de Henoch-Schönlein, procurou atendimento em uma emergência em razão de dor abdominal aguda de forte intensidade e vômitos há algumas horas, além de eliminação de fezes com muco e sangue. Realizou tomografia de abdome mostrada na figura apresentada.

A melhor hipótese diagnóstica para esse caso hipotético é de

A) neuroblastoma.

B) polipose familiar intestinal.

C) abdome agudo obstrutivo por Ascaris.

D) intussuscepção intestinal.

E) hérnia inguinal esquerda estrangulada.

#Questão 691651 - Medicina, Clínica Cirúrgica, IADES, 2018, Secretaria de Estado da Saúde - DF (SES/DF) (3ª edição), Médico

Uma mulher de 50 anos de idade apresenta dispneia progressiva há 15 dias, com episódios de dor torácica em pontada, que melhoram espontaneamente. Refere que isso ocorreu concomitantemente ao início de quadro de edema em membros inferiores. Apresentava PA = 150 mmHg x 90 mmHg, FC = 120 bpm, potássio = 5,6 meq/L e creatinina = 3m g/dL. Com base nesse caso clínico hipotético, a conduta adequada é iniciar

A) carvedilol e captopril.

B) hidralazina com metoprolol IV e furosemida.

C) captopril e espironolactona e furosemida.

D) nitrato associado a hidralazina, verapamil e furosemida.

E) nitroglicerina IV e furosemida.

#Questão 691652 - Medicina, Clínica Cirúrgica, IADES, 2018, Secretaria de Estado da Saúde - DF (SES/DF) (3ª edição), Médico

R.T.A., uma adolescente de 15 anos de idade, chega à consulta médica de pronto atendimento e apresenta queixa de diarreia desde a manhã anterior, com 12 evacuações nas últimas 24 horas. Nega presença de sangue, muco ou pus nas fezes. Refere dois vômitos hoje, sendo o último há mais de seis horas. Relata também febre aferida de 38,0 °C no primeiro dia da doença. Ao exame físico, nota-se desconforto abdominal difuso à palpação, sem presença de peritonismo. Não há sinais de desidratação. A respeito do caso hipotético apresentado, assinale a alternativa correta.

A) R.T.A., uma adolescente de 15 anos de idade, chega à consulta médica de pronto atendimento e apresenta queixa de diarreia desde a manhã anterior, com 12 evacuações nas últimas 24 horas. Nega presença de sangue, muco ou pus nas fezes. Refere dois vômitos hoje, sendo o último há mais de seis horas. Relata também febre aferida de 38,0 °C no primeiro dia da doença. Ao exame físico, nota-se desconforto abdominal difuso à palpação, sem presença de peritonismo. Não há sinais de desidratação. A respeito do caso hipotético apresentado, assinale a alternativa correta.

B) A prescrição de loperamida está indicada para diminuir o número de evacuações e a necessidade de posterior hidratação venosa, conforme diretrizes do Ministério da Saúde (MS).

C) A presença de febre é forte indicativo de etiologia bacteriana.

D) A presença de sangue nas fezes indicaria a necessidade de se considerar o diagnóstico de síndrome do intestino irritável.

E) A prescrição de antieméticos, apesar de não ser formalmente indicada nas diretrizes do MS, é prática comum em quadros como o descrito.

#Questão 692018 - Medicina, Cirurgia Pediátrica, IADES, 2018, Secretaria de Estado da Saúde - DF (SES/DF) (3ª edição), Médico

O exame de um recém-nascido do sexo masculino, com 6 horas de vida, revelou a presença de ânus imperfurado, impressão anal mal definida, sem evidência de fístulas perineais. Acerca desse caso clínico hipotético, quanto à conduta mais adequada no momento, assinale a alternativa correta.

A) Colostomia imediata.

B) Exploração perineal com anoplastia.

C) Hidratação venosa, manter aquecido, verificar diurese, fazer ultrassonografia abdominal e avaliar radiologicamente com 18 horas – 24 horas de vida.

D) Avaliação radiológica, que é feita de acordo com a técnica de Wangensteen-Rice, com a criança em decúbito dorsal e membros inferiores fletidos em noventa graus.

E) Realização de urografia excretora para avaliar a presença de fístulas retouretrais.

#Questão 692020 - Medicina, Cirurgia Pediátrica, IADES, 2018, Secretaria de Estado da Saúde - DF (SES/DF) (3ª edição), Médico

No passado, a maioria das crianças com tumor de Wilms apresentavam-se com massa abdominal. Com a maior disponibilidade de exames de imagem, esses tumores têm sido diagnosticados mais precocemente. A esse respeito, é correto afirmar que os sintomas precoces que podem ocorrer com os tumores de Wilms são

A) varicocele à esquerda por obstrução da veia renal e da veia espermática.

B) hematúria em 2/3 dos pacientes.

C) problemas cardíacos por obstrução da veia porta.

D) dispneia.

E) arritmias

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