Listagem de Questões Concurso SEAP/PR
Paciente de 25 anos, com retardo mental moderado e alteração do comportamento com agitação e heteroagressividade física em momentos de crise, em atual uso de carbamazepina 400mg/dia e diazepam 10 mg/dia. Chega para atendimento em consulta com você no posto de saúde que, além de saber neste momento que ela está grávida (gestação de 4 semanas), ouve seu relato de que nos últimos 5 dias tem ouvido vozes de pessoas que não vê e acha que as pessoas a estão olhando de um "jeito" diferente. Neste caso você:
Mantém a carbamazepina e o diazepam, aumentando a dose deste.
Mantém a carbamazepina e introduz haloperidol.
Retira a carbamazepina e o diazepam, introduzindo haloperidol.
Retira a carbamazepina e o diazepam e aguarda a evolução.
Retira a carbamazepina e o dizepam, introduzindo prometazina e haloperidol
É importante que na introdução desta medicação se faça a titulação da dose da mesma de modo gradativo, com aumento gradual em semanas. A sua introdução com rápido aumento da dose pode levar a reações dermatológicas e até a um comprometimento hepático severo. Das medicações descritas abaixo, a que apresenta maior risco é:
Mulher de 75 anos, cardiopatia em uso de antiarrítmicos. Há 8 meses queixa-se de esquecimento, tem dificuldades de lembrar onde deixou os objetos pessoais, não consegue manter a atenção, tem prejuízo na concentração, faz leitura e não assimila o que leu. Os familiares relatam que, há aproximadamente 8 meses, a paciente apresentou um quadro de tristeza, desânimo, perda de prazer por atividades que antes gostava, acorda de madrugada e não consegue mais dormir, refere que o sono não a descansa, sente fatigabilidade e comenta que se Deus a levasse, seria um alívio. Qual o diagnóstico mais provável e o tratamento indicado para o caso:
Demência tipo Alzheimer, anti-colinesterásicos.
Episódio depressivo grave, antidepressivos tricíclicos.
Episódio depressivo psicótico, antipsicótico.
Episódio depressivo moderado, uso de inibidor da recaptação da serotonina.
Demência de origem vascular, anti-colinesterásico.
De acordo com a lei no 10.216/01, a internação compulsória dos pacientes psiquiátricos:
Deve ser feita somente com o consentimento do paciente.
Necessita de determinação judicial.
Dá-se sem o consentimento do paciente e somente a pedido de terceiros.
Necessita do consentimento do paciente e da determinação judicial, necessariamente.
Não necessita da determinação judicial.
A preocupação com o impacto ambiental dos resíduos em saúde no estado do Paraná tomou importante impulso com a publicação da resolução conjunta SEMA/SESA:
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