Questões Concurso Prefeitura de São João del Rei - MG

#Questão 932424 - Medicina, Endocrinologia, FUMARC, 2023, Prefeitura de São João del Rei - MG, Endocrinologista

Paciente do sexo feminino, 32 anos, com diagnóstico prévio de hipertireoidismo por Doença de Graves, atualmente em uso de levotiroxina para tratamento de hipotireodismo pós-tratamento com radioiodoterapia há 15 meses, com TSH estável nos últimos 6 meses. Comparece à consulta com relato de ter engravidado e que está na 6ª semana de gestação.
Em relação ao caso, qual a afirmativa CORRETA?

A) A gestação estaria contraindicada neste momento devido ao tratamento recente com radioiodoterapia.

B) Deve-se aumentar a dose de levotiroxina em cerca de 25-50% e dosar o anticorpo anti-receptor de TSH. No caso de títulos elevados, repetir a dosagem entre a 18ª e a 22ª semanas.

C) Deve-se manter a dose de levotiroxina até a realização da dosagem do TSH e não há necessidade de dosar o anticorpo anti-receptor de TSH.

D) Existe um maior risco de hipertireoidismo no primeiro trimestre, por isso deve-se diminuir a dose de levotiroxina.

#Questão 932425 - Medicina, Endocrinologia, FUMARC, 2023, Prefeitura de São João del Rei - MG, Endocrinologista

Paciente do sexo masculino, 28 anos, foi encaminhado ao cardiologista para investigação de dor precordial. Ao exame físico, chamava a atenção a presença de hepatoesplenomegalia discreta e amígdalas hipertrofiadas, com coloração alaranjada. A pressão arterial e a ausculta cardíaca eram normais, IMC 26,5 kg/m² . Exames laboratoriais evidenciaram glicemia em jejum 95 mg/dL, colesterol total 122 mg/dL, HDL-colesterol 18 mg/dL, LDL-colesterol 70 mg/dL e triglicérides 178 mg/dL.
Qual o diagnóstico mais provável para este paciente?

A) Deficiência da lecitina-colesterol acil-transferase (LCAT).

B) Deficiência da proteína transferidora do éster de colesterol (CETF).

C) Doença de Tangier.

D) Hipoalfalipoproteinemia familiar (HALF).

#Questão 932450 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FUMARC, 2023, Prefeitura de São João del Rei - MG, Cardiologista

Em pacientes com estenose aórtica importante, é INCORRETO afirmar:

A) O ecocardiograma de estresse com dobutamina deve ser usado na pesquisa de doença coronariana.

B) Pela radiografia de tórax, o índice cardiotorácico pode ser normal.

C) Pelo ecocardiograma, encontramos área valvar ? 1,0 cm², gradiente VE-AO ? 40 mmHg e velocidade máxima do jato aórtico ? 4,0 m/s.

D) Pelo estudo hemodina?mico, o gradiente VE/AO (pico) é ? 50 mmHg.

#Questão 932451 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FUMARC, 2023, Prefeitura de São João del Rei - MG, Cardiologista

No estudo das dislipidemias, é INCORRETO afirmar:

A) As estatinas são amplamente prescritas na prevenção primária da doença aterosclerótica, com sua indicação bem demonstrada em diversos ensaios clínicos randomizados.

B) A HDL-C é uma lipoproteína antiaterogênica, principalmente por realizar o transporte reverso do colesterol, mas também por suas ações antitrombóticas e antioxidantes.

C) A hipertrigliceridemia é fator de risco independente para as doenças cardiovasculares, em especial a doença arterial coronariana, sendo comprovado que triglicérides geram ateromatose por depósito direto nas coronárias.

D) O risco de injúria muscular, incluindo rabdomiólise, associada com estatinas é muito baixo (< 0,1%) e o risco de grave injúria hepática é ainda menor (aproximadamente < 0,001%).

#Questão 932452 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FUMARC, 2023, Prefeitura de São João del Rei - MG, Cardiologista

Em relação às cardiomiopatias, é CORRETO afirmar:

A) A Síndrome de Takotsubo é mais frequente em mulheres do que em homens, predominantemente na fase pré-menopausa.

B) As mutações genéticas são responsáveis por cerca de 35% dos casos de cardiomiopatia dilatada, com aumento da incidência de casos entre a quarta e a quinta década de vida.

C) Nas miocardites, a etiologia viral é a mais comum, sendo hoje factível do ponto de vista laboratorial a pesquisa do agente viral por meio de sorologia no sangue periférico, estando esses exames incluídos com rotina nos guias mais recentes.

D) Para a cardiomiopatia periparto, entende-se como um dos critérios diagnósticos o aparecimento de sintomas de insuficiência cardíaca somente entre o 7º mês de gestação e o parto.

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