Questões Concurso Prefeitura de Porto Alegre - RS

#Questão 1037779 - Medicina, Hematologia, FUNDATEC, 2022, Prefeitura de Porto Alegre - RS, Médico Especialista - Hematologista - Edital nº 75

Um paciente de 47 anos apresentava dor abdominal e, após investigação, foi diagnosticado com linfoma folicular. Foi optado por não realizar tratamento, visto que paciente se encontrava assintomático. Após 2 anos, paciente apresentou aumento de linfonodo cervical direito, assintomático. Foi realizada nova biópsia que mostrou linfoma difuso de grandes células B. Nesse caso, qual seria a conduta correta?

A) Visto que paciente se encontra assintomática, pode ser realizada conduta expectante.

B) Como o paciente nunca realizou tratamento antes, a quimioterapia mais indicada neste caso é RCHOP.

C) O paciente tem indicação de quimioterapia com rituximabe incluído do esquema, além de consolidação com transplante autólogo de células-tronco hematopoéticas.

D) O paciente tem indicação de quimioterapia com rituximab incluído do esquema, além de consolidação com transplante autólogo de células-tronco hematopoéticas e manutenção com rituximabe por 2 anos.

E) O paciente tem indicação de quimioterapia com rituximab incluído do esquema, além de manutenção com a droga isolada por 2 anos.

#Questão 1037781 - Medicina, Hematologia, FUNDATEC, 2022, Prefeitura de Porto Alegre - RS, Médico Especialista - Hematologista - Edital nº 75

De acordo com as alterações genético-moleculares, três categorias podem ser definidas para a Leucemia Mieloide Aguda (LMA): favorável, intermediário e desfavorável. São alterações de prognóstico desfavorável:

I. Cariótipo complexo.
II. NPM1 selvagem e FLT3-ITD (cariótipo normal).
III. –5, del(5q), –7, del(7q), ou anormalidade 17p.

Quais estão corretas?

A) Apenas I.

B) Apenas I e II.

C) Apenas I e III.

D) Apenas II e III.

E) I, II e III.

#Questão 1037785 - Medicina, Hematologia, FUNDATEC, 2022, Prefeitura de Porto Alegre - RS, Médico Especialista - Hematologista - Edital nº 75

Uma paciente está em investigação de hemoglobinúria paroxística noturna (HPN). Sua análise imunofenotípica de sangue periférico que avalia a expressão de antígenos ligados à GPI demonstrou que 17% das hemácias apresentam perda parcial e 28% apresentam perda total de expressão de CD59. Da mesma forma, 10,7% dos granulócitos apresentam perda parcial e 82% apresentam perda total de expressão de CD24, CD157 e aerolisina? e 11,5% dos monócitos apresentam perda parcial e 79% apresentam perda total de expressão de CD14, CD157 e aerolisina. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

A) Nesse caso, a paciente apresenta clone HPN em neutrófilos, com 10,7% tipo I e 82% tipo II.

B) Nesse caso, a paciente apresenta clone HPN em neutrófilos e não há informação sobre o tipo de clone.

C) A paciente não tem critérios diagnósticos para HPN.

D) A imunofenotipagem deve ser realizada em medula óssea, não sendo boa a correspondência com sangue periférico.

E) Nesse caso, a paciente apresenta clone HPN em neutrófilos, com 10,7% tipo II e 82% tipo III.

#Questão 1037788 - Medicina, Hematologia, FUNDATEC, 2022, Prefeitura de Porto Alegre - RS, Médico Especialista - Hematologista - Edital nº 75

Assinale a alternativa INCORRETA em relação aos achados em pacientes com ferropenia associada à anemia de doença crônica, também chamada de anemia relacionada à inflamação.

A) Ferritina elevada.

B) Hepcidina baixa.

C) Saturação de transferrina baixa.

D) Volume corpuscular médio normal.

E) Hemoglobina corpuscular média normal.

#Questão 1037789 - Medicina, Hematologia, FUNDATEC, 2022, Prefeitura de Porto Alegre - RS, Médico Especialista - Hematologista - Edital nº 75

Um paciente de 52 anos procurou atendimento ambulatorial por desconforto abdominal e astenia progressiva. Foi realizada investigação e o paciente foi diagnosticado com leucemia mieloide crônica e iniciou tratamento com imatinib. Após 6 meses, foram realizados exames de reavaliação e PCR BCR-ABL p210 quantitativo de sangue periférico que resultou em 1,2%. Nesse caso, como se classifica a resposta molecular e qual a conduta mais adequada?

A) Se trata de uma resposta molecular que ainda não é ótima e exige atenção, mas o paciente pode permanecer com a mesma medicação e seguir com reavaliação aos 9 meses.

B) Se trata de uma resposta molecular que ainda não é ótima e exige atenção, a dose da medicação deve ser aumentada ou ela deve ser trocada por outra de segunda geração.

C) Se trata de falha molecular e o paciente deve ser testado para mutações para definição de qual será a melhor medicação para o seu caso.

D) Se trata de uma resposta molecular ótima e o paciente deve prosseguir com o tratamento.

E) Se trata de uma resposta molecular subótima e o paciente deve ser testado para mutações para definição de qual será a melhor medicação para o seu caso.

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