Questões Concurso Prefeitura de Pato de Minas - MG

“Paciente hipertenso em tratamento, 50 anos, relata que ao acordar pela manhã, observou baixa da acuidade visual bilateral, indolor, que persistiu ao longo do dia. O exame revelou perda de acuidade visual moderada, tensão ocular normal, reflexo ocular apresentando DAR. O exame de confrontação evidenciou escotomas em campo inferior. Motilidade externa e exames externos normais. A fundoscopia revelou borramento difuso. O paciente relatou, ainda, uma queda no dia anterior, após episódio de síncope, em que chocou a parte posterior da cabeça no chão, ficando desacordado por alguns instantes até retornar à consciência.” Diante do exposto, é INCORRETO afirmar que

“Paciente, 70 anos, apresenta quadro de baixa de acuidade visual súbita, profunda, unilateral e indolor. Ao exame, a acuidade visual está bastante reduzida. O exame ocular externo e a motilidade extrínseca são normais; a fundoscopia revela edema pálido do nervo óptico. Apresenta‐se com emagrecimento, astenia, dor no pescoço e couro cabeludo, além de dor a palpação em região temporal.” Assinale o quadro de base mais provável de ter causado a afeção oftalmológica que levou à baixa de acuidade neste paciente.

“Um oftalmologista de plantão é chamado para avaliar um quadro de suspeita de glaucoma agudo em uma paciente idosa, sabidamente asmática, com insuficiência cardíaca descompensada no momento. O exame clínico não deixa dúvidas, se trata realmente de um glaucoma.” Analise as alternativas a seguir e assinale a que apresenta uma prescrição adequada para este caso.

“Paciente comparece à consulta com queixa de perda visual de início há dois dias, gradual, que no momento alcançou perda total da visão em olho direito. Relata que há algumas horas iniciou dor intensa. Refere ser diabético em uso irregular de medicação, hipertenso em acompanhamento. Nega traumas. Ao exame, observa‐se hiperemia difusa, reflexo direto diminuído, tensão ocular elevada e à lâmpada de fenda evidencia ausência de ângulo estreito.” Com base no quadro anterior, é correto afirmar que a hipótese diagnóstica mais provável para o quadro é:

“Mulher idosa, comparece ao pronto‐socorro com queixa de perda súbita da visão, tendo o quadro iniciado há algumas horas, não progressivo, estando no momento somente com percepção luminosa. Refere, também, dor ocular intensa de início concomitante a perda visual, com náuseas. Alega ser diabética controlada, nega outras patologias ou traumas. Ao exame, observa‐se hiperemia difusa, com médio‐midríase fixa e tensão ocular aumentada.” Assinale a alternativa que apresenta corretamente a hipótese diagnóstica mais provável para o caso.