Questões Concurso Prefeitura de Abreu e Lima - PE

#Questão 958463 - Medicina, Gastroenterologia, UPENET/IAUPE, 2023, Prefeitura de Abreu e Lima - PE, Médico Generalista

Paciente do sexo masculino, 45 anos de idade, com histórico de consumo excessivo de álcool, apresentou-se no prontosocorro com dor abdominal intensa, náuseas e vômitos. Exames laboratoriais mostraram aumento significativo dos níveis de amilase (400 U/L) e lipase (800 U/L), além de leucocitose (12.000 células/mm³) e elevação dos níveis de bilirrubina (2,0 mg/dL). Diante da hipótese de pancreatite aguda, qual dos exames pode ser considerado um marcador de maior gravidade da doença?

A) Aumento da amilase sérica

B) Aumento da lipase sérica

C) Aumento do triglicerídeo sérico

D) Diminuição da bilirrubina total sérica

E) Diminuição do cálcio sérico

#Questão 958464 - Medicina, Pneumologia, UPENET/IAUPE, 2023, Prefeitura de Abreu e Lima - PE, Médico Generalista

Um homem de 63 anos apresenta tosse seca persistente e dor torácica. Ao examiná-lo, é identificado um derrame pleural unilateral à direita. Uma amostra do líquido pleural é obtida e submetida à análise citológica. Os resultados mostram a presença de células atípicas consistentes com um processo neoplásico. Todos abaixo são achados característicos do líquido pleural em pacientes com derrame pleural maligno, EXCETO:

A) DHL elevado geralmente acima de 200 U/l.

B) alto teor de proteínas geralmente acima de 3g/dl.

C) glicose baixa geralmente menor que 60 mg/dl.

D) citologia oncótica positiva no estudo do líquido pleural.

E) ADA bastante elevado acima de 80 U/L.

#Questão 958465 - Medicina, Doenças Infecto-Parasitárias, UPENET/IAUPE, 2023, Prefeitura de Abreu e Lima - PE, Médico Generalista

Um paciente proveniente de Olinda com 42 anos apresentou-se na emergência com cefaleia, prostração, dor retroorbitária, exantema, mialgias e febre alta, há 7 dias e começou a apresentar há 2 dias dor abdominal e vômitos persistentes. Ele relatou que teve um episódio anterior de dengue há cerca de 2 anos. O exame físico demonstrou dor abdominal à palpação profunda do hipocôndrio direito e aumento do fígado e hipotensão postural. Os resultados dos exames laboratoriais mostraram aumento do hematócrito e plaquetopenia. Qual é o diagnóstico mais provável neste paciente?

A) Hepatite viral aguda.

B) Pancreatite aguda.

C) Dengue Grupo B.

D) Síndrome de Reye.

E) Dengue Grupo C.

#Questão 958466 - Medicina, Endocrinologia, UPENET/IAUPE, 2023, Prefeitura de Abreu e Lima - PE, Médico Generalista

Mulher de 28 anos chega ao consultório com queixa de palpitações, sudorese excessiva e fadiga e perda de peso há cerca de 3 meses. Ao exame físico, encontra-se taquicárdica e com pressão arterial de 120/80 mmHg. Ela traz os seguintes exames: TSH – 0,01 mU/L, T4 livre - 3,5 ng/dl e anticorpo anti-TSH (TRAB) positivo. Essa paciente traz um ultrassom de tiroide mostrando um leve aumento e alteração de sua ecogenicidade. A paciente apresenta mãe com Tireoidite de Hashimoto. Qual a melhor conduta clínica para esta paciente?

A) Iniciar a reposição da L-tiroxina na dose de 75 ug.

B) Iniciar propranolol e metimazol.

C) Solicitar uma cintilografia de corpo inteiro com MIBG.

D) Solicitar o anticorpo anti-tireoglobulina.

E) Realizar uma tiroidectomia total.

#Questão 958467 - Medicina, Endocrinologia, UPENET/IAUPE, 2023, Prefeitura de Abreu e Lima - PE, Médico Generalista

Paciente masculino, 68 anos de idade, com antecedente de diabetes mellitus tipo 2, em uso de metformina, apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de fraqueza generalizada, confusão mental e poliúria intensa há cerca de 5 dias. Ao exame físico, encontra-se desidratado, com mucosas secas, pressão arterial de 140/90 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm e frequência respiratória de 22 irpm. A glicemia capilar é de 800 mg/dL, o sódio sérico é de 155 mEq/L, e a creatinina é de 1,8 mg/dL, Osmolalidade plasmática > 320 mOsm/L; pH > 7, 3. Qual a conduta terapêutica mais adequada para o paciente?

A) Início de corticoide para controle da hiperglicemia e inflamação.

B) Reposição volêmica com solução salina isotônica.

C) Início de antibioticoterapia empírica para possível infecção de trato urinário.

D) Reposição de bicarbonato até pH maior que 7,4.

E) Realização de hemodiálise para correção da hiponatremia.

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