Questões Concurso Prefeitura de Abreu e Lima - PE

#Questão 931030 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, UPENET/IAUPE, 2023, Prefeitura de Abreu e Lima - PE, Médico Cardiologista

Qual dos achados eletrocardiográficos a seguir NÃO é caracteristicamente encontrado nos pacientes portadores de pericardite?

A) Supradesnivelamento do segmento ST

B) Infradesnivelamento do segmento PR

C) Achatamento de onda T

D) Inversão difusa da onda T

E) Onda U

#Questão 930880 - Medicina, Endocrinologia, UPENET/IAUPE, 2023, Prefeitura de Abreu e Lima - PE, Médico Endocrinologista

Paciente 37 anos, sexo feminino vem apresentando aumento de peso, fraqueza muscular, acne e pele fina com estrias roxas na região abdominal há seis meses. Ela também experimentou um aumento de apetite. Ao exame físico, apresenta pressão arterial elevada, obesidade central, face arredondada, acne, pele fina com estrias roxas no abdômen. Ela traz os seguintes exames laboratoriais: - ACTH: 39 pg/ml (referência: 10-60 pg/ml); Cortisol urinário: 200 mcg/24h (referência: 20-90 mcg/24h); Cortisol sérico basal: 35 mcg/dl (referência: 5-25 mcg/dl); cortisol pós supressão noturna com 1 miligrama de dexametasona overnight: cortisol sérico após supressão: 10 mcg/dl (referência: <1,8 mcg/dl). Qual a próxima etapa na investigação para o diagnóstico da causa da Síndrome de Cushing?

A) Ressonância Magnética de Hipófise.

B) Cortisol salivar na madrugada (entre 23/24 horas).

C) Tomografia de adrenal.

D) Cortisol pós supressão noturna com 8 miligrama de dexametasona overnight.

E) Cintilografia com 111In-Pentreotide (octreoscan).

#Questão 930881 - Medicina, Endocrinologia, UPENET/IAUPE, 2023, Prefeitura de Abreu e Lima - PE, Médico Endocrinologista

Paciente masculino, 45 anos, proveniente de Abreu e Lima com história de hipertensão arterial e cefaleia intensa há cerca de 1 ano. Ao exame físico, apresenta aumento de volume abdominal à direita e dor à palpação profunda. Foi solicitada dosagem de metanefrinas urinárias, cortisol, aldosterona e renina, além de tomografia abdominal. - Metanefrinas urinárias: 2300 mcg/24h (VR < 500 mcg/24h); Cortisol: 15 mcg/dL (VR: 5-25 mcg/dL); Aldosterona: 8 ng/dL (VR: 2-16 ng/dL); Renina: 0,4 ng/mL/h (VR: 0,3-1,5 ng/mL/h); Tomografia abdominal: massa sólida 5 cm em adrenal direita com 45 unidades Hounsfield e Velocidade do Washout (clareamento do contraste na TC) < 50% após 10 min. Qual é o diagnóstico mais provável para este caso?

A) Carcinoma adrenal

B) Adenoma adrenal

C) Feocromocitoma

D) Síndrome de Cushing por adenoma

E) Hiperaldosteronismo por adenoma

#Questão 930882 - Medicina, Endocrinologia, UPENET/IAUPE, 2023, Prefeitura de Abreu e Lima - PE, Médico Endocrinologista

Paciente do sexo feminino, 65 anos, é admitida na UTI por quadro de sepse de origem urinária. Ao exame físico, apresenta-se letárgica, com taquipneia, hipotensão e oligúria. Os exames laboratoriais mostram: TSH: 0,1 µIU/mL (referência laboratorial: 0,27 - 4,20 µIU/mL) ;T4 livre: 1,4 ng/dL (referência laboratorial: 0,9 - 1,7 ng/dL); T3 total: 60 ng/dL (referência laboratorial: 80 - 200 ng/dL),anticorpo Anti-tireoperoxidase (TPO): negativo (referência laboratorial: menor que 35 UI/mL),Proteína C-reativa (PCR): 123 mg/dL (referência laboratorial: menor que 5 mg/dL), Ferritina: 320 ng/mL (referência laboratorial: 10 - 291 ng/mL). Em relação a esse caso, todas as alternativas abaixo estão corretas, EXCETO:

A) A ultrassonografia da tireoide pode ser útil para excluir outras causas de disfunção tireoidiana, como tireoidite.

B) A presença de anticorpo anti-tireoglobulina e/ou anticorpo anti-TPO positivo em altos títulos são marcadores importantes no diagnóstico da síndrome do eutireoideo doente.

C) O quadro clínico acima é associado a uma maior mortalidade em pacientes críticos, quando comparados com aqueles sem disfunção tireoidiana.

D) O paciente acima apresenta uma redução da atividade da enzima 5'-desiodase, que converte T4 em T3.

E) O tratamento consiste no gerenciamento adequado da doença crítica subjacente, com reposição de fluidos, suporte respiratório, nutrição otimizada e tratamento da infecção.

#Questão 931071 - Medicina, Alergia e Imunologia, UPENET/IAUPE, 2023, Prefeitura de Abreu e Lima - PE, Médico Alergologista

Qual das alternativas abaixo possui um teste alérgico com maior valor preditivo, sendo considerado o “padrão-ouro” para diagnóstico?

A) Dosagem de IgE sérica total

B) Teste cutâneo de leitura imediata para Blomia tropicalis

C) Teste cutâneo de leitura tardia para butilfenol paraformaldeído

D) IgE sérica para látex fração específica Hev b 2

E) Teste de provocação oral para alimentos

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