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Questões Concurso ISGH

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Listagem de Questões Concurso ISGH

#Questão 933154 - Medicina, Gastroenterologia, Instituto Consulplan, 2023, ISGH, Médico Endoscopia Digestiva

De acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Endoscopia digestiva (SOBED), sobre o uso da sedação nos procedimentos endoscópicos, assinale a afirmativa INCORRETA.

A) Pacientes com IMC > 35, submetidos à enteroscopia com sedação profunda, apresentam maior risco de hipoxemia, sendo recomendada a assistência anestésica.

B) Via de regra, pacientes hipertensos submetidos à colonoscopia não precisam suspender o medicamento antihipertensivo 24 horas antes do preparo intestinal e do procedimento endoscópico.

C) Pacientes com apneia obstrutiva do sono submetidos à endoscopia digestiva alta diagnóstica sob sedação consciente apresentam alto risco de eventos adversos, em especial de eventos cardiopulmonares.

D) A colonoscopia em pacientes pós-infarto agudo do miocárdio nos últimos trinta dias deve ser postergada até a estabilização clínica, estando recomendada a monitorização cardiológica, bem como a assistência anestésica.

#Questão 933155 - Medicina, Gastroenterologia, Instituto Consulplan, 2023, ISGH, Médico Endoscopia Digestiva

Paciente, sexo feminino, 61 anos, realiza endoscopia digestiva alta para investigação de dispepsia. Durante a avaliação do corpo gástrico, foi identificada uma Lesão Subepitelial (LSE), com um diâmetro estimado de 20 mm. Não foram identificadas úlceras ou sinais de gastrite. Optou-se, neste momento, pela realização de uma ecoendoscopia. Considerando o caso clínico e as orientações do II Consenso Brasileiro de Ecoendoscopia, assinale a afirmativa INCORRETA.

A) O tipo de agulha ou calibre não altera a acurácia diagnóstica na punção de uma LSE.

B) Na suspeita de linfoma, independentemente do tamanho da lesão, a confirmação histológica é necessária.

C) Nas LSE menores que 20 mm, a mucosectomia e o “destelhamento” apresentam resultados equivalentes aos da punção ecoguiada.

D) Recomenda-se a realização de punção aspirativa por agulha fina guiada por ecoendoscopia nas LSE da muscular própria do esto?mago maiores que 10 mm.

#Questão 933156 - Medicina, Endocrinologia, Instituto Consulplan, 2023, ISGH, Médico Diarista - Clínica Médica

Homem, 18 anos, diabético tipo I, com quadro de tosse secretiva há quatro dias, é levado ao serviço de urgência após apresentar nas últimas 24 horas: vômitos, fraqueza e sonolência excessiva. Exames laboratoriais: glicemia capilar 600 mg/dl; creatinina 1,1 mg/dL / ureia 40 mg/dL / Na 126 / K 3,8 / Cl 100 / Cálcio iônico 1,05 / gasometria arterial: pH 7,1 / HCO3 6 / PCO2 40 / PO2 88. Em análise urinária, presença de cetonúria. Considerando o caso clínico hipotético, assinale a afirmativa correta.

A) O paciente apresenta uma acidose metabólica pura de ânion GAP aumentado.

B) Devido à gravidade da acidose do paciente há indicação do uso de solução bicarbonatada para tratamento do quadro.

C) O manejo do paciente inclui inicialmente hidratação com soro fisiológico 0,9 %, com 1,5 litro na primeira hora, seguido de administração de insulina regular 0,1 UI/Kg em bolus, seguido de 0,1 UI/kg/hora EV.

D) A resolução laboratorial do quadro de cetoacidose diabética é definida pela presença de glicemia ? 200 mg/dL associada a mais dois dos seguintes critérios: bicarbonato sérico ? 18 mEq/L; pH ?7,3; e, ânion Gap ? 12 mEq/L.

#Questão 933157 - Medicina, Oncologia, Instituto Consulplan, 2023, ISGH, Médico Diarista - Clínica Médica

A síndrome de lise tumoral trata-se de uma complicação com prevalência significativa em pacientes oncológicos em tratamento. São distúrbios hidroeletrolíticos classicamente presentes na síndrome de lise tumoral:

A) Hipocalcemia; hipercalemia; e, hiperfosfatemia.

B) Hipercalcemia; hipocalemia; e, hiperfosfatemia.

C) Hipocalcemia; hipercalemia; e, hipomagnesemia.

D) Hipercalcemia; hipercalemia; e, hipermagnesemia.

#Questão 933158 - Medicina, Pneumologia, Instituto Consulplan, 2023, ISGH, Médico Diarista - Clínica Médica

Homem, 27 anos, com queixa de tosse e inapetência há trinta dias. Refere febre nos últimos quatro dias. Procura o pronto- -socorro, pois está se sentindo muito fraco. Sinais vitais: PA 110 x 80 mmHg; FC: 105 bpm; FR 24 ipm; temperatura axilar 36,5° C.; saturação de O₂ 96% em ar ambiente. Ao exame: vígil e orientado; ausculta respiratória: murmúrio vesicular diminuído à direita, ARA. Exames laboratoriais: Hb 10,7 LG 15.500 Segmentados 80%; sem desvio; plaquetas 250.000 / Cr 0,8 / ureia 20 / TGO 16 / TGP 8 / gasometria arterial; Ph 7,4; PCO2 33; HCO3 24; Proteína C reativa 99; INR 1,05; bilirrubinas totais 0,6. Considerando quadro do paciente, assinale a afirmativa correta.

A) O médico deve solicitar uma radiografia de tórax em PA e perfil; o padrão em árvore de brotamento, neste exame, é altamente sugestivo para a doença.

B) Como se trata de um quadro clínico prolongado, a antibioticoterapia deve cobrir, além dos germes mais prevalentes como o pneumococo, germes anaeróbios.

C) Caso o paciente não apresente em radiografia de tórax sinais de complicação, como derrame pleural complicado, o tratamento pode continuar de forma ambulatorial.

D) Pela característica do quadro, é adequada a realização de teste para a investigação de tuberculose. Sendo o resultado positivo, deve-se aguardar o fim do tratamento com outros antibióticos para serem prescritos.

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