Questões Concurso Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP)

Uma paciente de 45 anos de idade procurou o serviço de ginecologia endócrina para orientação sobre contracepção. Ela refere que, há seis meses, iniciou, no período noturno, quadro de ondas de calor que não alteram sua qualidade de vida. Além disso, é hipertensa compensada em uso de captopril e nega outras doenças, G2PN20A e antecedentes familiares dignos de nota.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser realizada.

Em sua segunda gestação, ao realizar ultrassonografia de rotina com 32 semanas, uma paciente foi surpreendida com os seguintes achados: feto único vivo e cefálico; biometria compatível com 28 semanas e dois dias; ILA de 4,1 cm; peso estimado de 987 g; índice de pulsatilidade da artéria cerebral média de 1,12; e índice de pulsatilidade da artéria umbilical de 1,53.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Com atraso menstrual de seis semanas, uma paciente apresentou discreto sangramento vaginal. Ao exame especular, notou-se pequena quantidade de sangue coletado em fórnice vaginal posterior, sem sangramento ativo. Realizou-se, ainda, beta hCG quantitativo com valor de 3.457 mUI/mL, USG transvaginal, que mostrou eco endometrial heterogêneo com 20 mm de espessura, e imagem hipoecoica adjacente ao ovário direito de 2,7 cm de diâmetro, além de mínima quantidade de líquido livre na cavidade pélvica.

Nesse caso hipotético, é correto afirmar que

Sem ter realizado pré-natal, uma gestante procurou atendimento médico, na quadragésima semana de gestação, porque não sentia a movimentação fetal há um dia. Ao exame, apresentava pressão arterial de 120 x 80 mmHg, dextro de 210 mg/dL, altura uterina de 42 cm, dinâmica uterina ausente, colo impérvio e batimentos cardíacos fetais não audíveis. O óbito fetal foi confirmado com ultrassonografia.

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Uma primigesta de 35 semanas, com elevação de pressão arterial nas últimas duas semanas, chegou ao PS com queixa de náuseas há duas horas, acompanhada de dor epigástrica em cólica, contínua e progressiva. Ao exame, apresentava PA de 140 x 90 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm, frequência respiratória de 14 ipm e dor à palpação da região epigástrica. Ao exame obstétrico, notou-se altura uterina de 28 cm, dinâmica uterina ausente, colo grosso posterior e impérvio e batimentos cardíacos fetais presentes, com frequência de 128 bpm. A cardiotocografia revelou boa vitalidade fetal.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.