Questões Concurso Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP)

Um paciente com insuficiência renal crônica em programa de hemodiálise há nove anos compareceu à consulta com queixas de dor óssea há um mês. Levou exames que mostravam: hemoglobina 8,2 g/dL; ureia 178 mg/dL; creatinina 6,4 mg/dL; potássio 5,6 mEq/L; albumina 3,8 g/dL; cálcio 8,1 mg/dL; fósforo 6,5 g/dL; e PTH sérico elevado.

Considerando-se esse caso hipotético, é correto afirmar que o provável diagnóstico seja

Um paciente de 72 anos de idade foi internado na enfermaria de um hospital devido a quadro de astenia intensa, palpitação e dispneia aos esforços nos últimos sete dias. Ao exame físico, apresentou-se hipocorado 3+/4+, com espaço de Traube ocupado, hemoglobina 6,1 g/dL, VCM e CHCM dentro da normalidade e leucócitos 20.700/mm3, com desvio escalonado até mielócitos. A análise do esfregaço mostrou hemácias em lágrimas e macroplaquetas.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico do paciente.

Uma paciente de 25 anos de idade, com desejo de contracepção, procurou médico para avaliação. Interessou-se pelos métodos contraceptivos de longa duração e, entre eles, pelo dispositivo intrauterino medicado com levonorgestrel.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta as contraindicações ao método.

Uma paciente de 22 anos de idade procurou serviço de ginecologia endócrina com quadro de irregularidade menstrual associado a hirsutismo. Além disso, refere escurecimento da pele em região de axilas e de pescoço. Apresenta TSH e FSH normais, LH elevado, testosterona total, SDHEA e 17-OH-progesterona dentro da normalidade, além de duas glicemias de jejum com o valor de 135 mg/dL. Na ultrassonografia transvaginal, útero em anteversoflexão com volume normal e ovários com volume aumentado (14 cm³ e 15 cm³) às custas de múltiplos folículos antrais.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de dezoito anos de idade procurou serviço de ginecologia endócrina com o quadro de amenorreia secundária associado à galactorreia e à diminuição de campo visual. A dosagem de prolactina encontrava-se normal, entretanto, na ressonância nuclear magnética, observou-se grande tumor hipofisário com a compressão do quiasma óptico.

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para o diagnóstico da paciente.