Questões Concurso Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP)

#Questão 824874 - Medicina, Clínica Geral, QUADRIX, 2018, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente (Programa de Acesso Direto: Anestesiologia)

Deseja‐se testar uma nova medicação anti‐hipertensiva. Para tanto, escolhe‐se o ensaio clínico duplo cego randomizado, em que um grupo recebeu a nova medicação e o outro recebeu losartana. Após análise das aferições de pressão arterial, foi observado que houve maior diminuição da pressão arterial sistólica no grupo que recebeu a nova medicação que no grupo que recebeu losartana.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa incorreta com relação ao cegamento do teste.

A) As características fenotípicas dos pacientes não foram levadas em consideração para a formação dos grupos.

B) A escolha da losartana como medicação no grupo controle foi inadequada, pois piora a função renal, causando conflito ético quando expõe pacientes a esse risco.

C) O cegamento simples e sem randomização não seria suficiente para esse estudo, pois o médico poderia escolher os pacientes segundo cor ou função renal.

D) O duplo cegamento foi bastante adequado, pois, se o paciente ou o médico soubessem que estavam usando a nova medicação, os resultados poderiam ser diferentes.

E) A randomização é bastante adequada como forma de garantia de homogeneidade dos grupos.

#Questão 824875 - Medicina, Clínica Geral, QUADRIX, 2018, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente (Programa de Acesso Direto: Anestesiologia)

O conceito de prevenção quaternária, proposto por Jamoulle, médico de família belga, em 1995, tem ganhado notoriedade no meio médico e na mídia. É um termo novo para uma ideia já conhecida: em primeiro lugar, não causar danos. Com base nessa informação, assinale a alternativa que apresenta uma ação de prevenção quaternária.

A) realização de rastreamento mamográfico bianual dos quarenta aos 69 anos de idade, em todas as mulheres assintomáticas, para diagnóstico precoce de câncer de mama

B) realização de imunização e exames sorológicos em todas as gestantes durante a rotina pré‐natal

C) atendimento do idoso, realizando a coordenação do cuidado, avaliando as medicações em uso e utilizando a abordagem centrada na pessoa

D) prescrição de estatinas pós‐infarto agudo do miocárdio

E) realização de rastreio na população de vitamina D sérica

#Questão 824955 - Medicina, Clínica Geral, QUADRIX, 2018, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente

Um homem hipertenso, em uso de clortalidona, enalapril, anlodipino e atenolol, em doses máximas, permanece com pressão arterial de 160 x 110 mmHg.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o fármaco que deve ser adicionado.

A) verapamil

B) minoxidil

C) espironolactona

D) prazosina

E) diltiazem

#Questão 824956 - Medicina, Clínica Geral, QUADRIX, 2018, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente

A descrição do laudo da colonoscopia endoscópica de um paciente revelou, na região ileocecal, ulcerações arredondadas que se interconectam longitudinal e transversalmente com áreas normais, dando aspecto de paralelepípedos.

O laudo apresentado nesse caso hipotético é sugestivo de

A) linfoma intestinal.

B) doença de Crohn.

C) amebíase.

D) infecção por HIV.

E) câncer do cólon.

#Questão 824959 - Medicina, Clínica Geral, QUADRIX, 2018, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente

Um clínico foi chamado para avaliar uma idosa de 85 anos de idade que está no segundo dia do pós‐operatório da correção de fratura do fêmur. Detectou que a paciente está intensamente desidratada, em delirium hipoativo, com PA de 90 x 70 mmHg e sem respiração de Kussmaul. Tem os seguintes exames: glicemia capilar 680 mg/dL; Na 163 mEq/L; pH sanguíneo 7,41; e bicarbonato sérico 16,3 mEq/L.

Com base nesse caso hipotético, o diagnóstico correto é

A) de cetoacidose diabética.

B) de acidose lática.

C) de estado hiperosmolar hiperglicêmico.

D) impossível de se determinar, pois não há os resultados de creatinina e ureia.

E) impossível de se determinar, pois não há a concentração do potássio sérico.

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