Questões Concurso Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP)

Uma mulher de 34 anos de idade procurou o serviço médico com quadro de amenorreia secundária. Foi realizado o teste da progesterona e o resultado foi negativo. Foi prescrita pílula combinada, com a presença de sangramento vaginal na pausa. A investigação foi complementada com os exames FSH, com valor de 45 mUI/mL, que, repetido depois de um mês, apresentou o valor de 43 mUI/mL, TSH normal, prolactina normal e β‐hCG negativo.

Acerca desse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma mulher de 51 anos de idade procurou o serviço de ginecologia endócrina com queixas de ondas de calor, principalmente no período noturno, com impacto sobre a qualidade de vida. Ela relatou antecedente pessoal de câncer de mama e atualmente faz uso de tamoxifeno, G2PN20A, sem antecedentes familiares dignos de nota.

Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

Uma mulher de 31 anos de idade, nuligesta, procurou o serviço de ginecologia endócrina com o diagnóstico da síndrome dos ovários policísticos (SOP) e queixando‐se de hiperandrogenismo. Foi introduzida pílula combinada. Não há antecedentes familiares dignos de nota.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma paciente com sete anos de idade foi levada ao ginecologista devido ao quadro de surgimento da pubarca. No exame físico, observou‐se ausência do desenvolvimento mamário e presença de pelos pubianos. A mãe da paciente negou doenças associadas ou uso de medicações. Não há antecedentes familiares relevantes.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 26 anos de idade procurou o pronto‐atendimento de ginecologia com queixa de dor súbita de forte intensidade no abdome após relação sexual. Negou febre ou doenças e não tinha antecedentes familiares pertinentes. Apresentava pressão arterial de 120 x 80 mmHg, frequência cardíaca de 100, abdome flácido e descompressão brusca negativa e dolorosa em fossa ilíaca esquerda. O exame ginecológico especular não apresentou alterações e o exame de toque vaginal mostrou útero intrapélvico com dor importante em região anexial esquerda. Foi solicitada uma ultrassonografia, transvaginal, que descreveu útero em anteversoflexão, com o volume normal, ovário direito sem alterações e ovário esquerdo com imagem complexa, heterogênea às custas de imagens ecogênicas na periferia da formação e presença de septos finos em seu interior. O estudo Doppler apresentou anel vascular periférico e ausência de líquido livre em fundo de saco. Outros exames solicitados foram: β‐hCG negativo; hemograma com Hb de 13 g/dl (normal de 12‐16 g/dl); e HT de 39% (normal 35‐47%).

Nesse caso hipotético,