Listagem de Questões Concurso ILSL/SP
Considerando as técnicas básicas de enfermagem, assinale a alternativa correta:
A oxigenoterapia consiste na administração de oxigênio com finalidade terapêutica, sendo que a umidificação é recomendada sempre que o gás for administrado por tempo superior a 10 minutos.
As aplicações quentes tem a finalidade de reduzir a congestão e o processo inflamatório localizado; aliviar a dor e controlar a hemorragia.
A limpeza do curativo para um paciente com uma ferida limpa deve ser com movimentos de fora para dentro da lesão.
O procedimento de sondagem vesical de demora é uma técnica limpa, podendo utilizar a luva de procedimento e o sistema de drenagem não estéreis.
Em relação aos sinais vitais e medidas antropométricas, assinale a alternativa correta:
O pulso apical é a verificação da frequência e ritmo cardíaco na artéria carótida, tendo como finalidade a confirmação dos valores encontrados na artéria radial.
Antes de iniciar o procedimento, a balança deve ser zerada e calibrada e o paciente não precisa retirar a roupa e/ou sapatos durante a pesagem para preservar sua privacidade e respeitar as regras da humanização.
A temperatura retal é geralmente 0,5ºC acima da temperatura axilar e oral.
Para verificação da pressão arterial, a largura da bolsa de borracha do manguito deve corresponder a 80% da circunferência do braço e seu comprimento, envolver pelo menos 20% do braço.
Em relação a anatomia e a fisiologia da pele, assinale a alternativa correta:
A hipoderme é uma camada constituída basicamente de queratina e colágeno.
A pele é o menor orgão do corpo humano, com uma espessura menor que 0,1 mm e uma surpefície aproximada de 1 m2.
A pele é composta por duas camadas: uma profunda, chamada hipoderme; e outra superficial, chamada epiderme, sendo que as duas camadas formam a derme.
A pele mantém a integridade da superfície corporal pela migração e pela descamação, podendo recuperar a superfície das feridas pela intensificação dos mecanismos normais de reposição celular.
A úlcera de pressão é classificada em quatro estágios, sendo que o estágio IV :
apresenta eritema em pele íntegra, calor, edema e endurecimento.
envolve perda total da pele, com destruição do tecido, atingindo músculo, ossos e estruturas de suporte.
apresenta ferida de espessura parcial da pele, envolvendo a epiderme e/ou derme, que se manifesta como abrasão, bolha ou cratera rasa.
apresenta ferida de espessura completa, com lesão tecidual do tecido subcutâneo, pode atingir a fáscia, mas não se desenvolve além dela.
Durante o exame físico de uma mulher de 75 anos, magra e que encontra-se acamada, o Enfermeiro observou que na região sacral houve uma ruptura da pele e alteração de coloração. A paciente refere também dor e o local apresenta sinais de inflamação. Considerando os estágios das úlceras de pressão e um diagnóstico de enfermagem compatível com esse tipo de lesão, assinale a alternativa correta:
A úlcera de pressão encontra-se no estágio 1 e um possível diagnóstico de enfermagem seria: Nutrição alterada: abaixo das necessidades corporais relacionadas com os efeitos gastrointestinais adversos.
A úlcera de pressão encontra-se no estágio 3 e um possível diagnóstico de enfermagem seria: Risco para infecção relacionado com a perda da integridade da pele.
A úlcera de pressão encontra-se no estágio 4 e um possível diagnóstico de enfermagem seria: Deficit de conhecimentos acerca das úlceras de pressão.
A úlcera de pressão encontra-se no estágio 2 e um possível diagnóstico de enfermagem seria: Integridade da pele prejudicada, relacionada com a redução do fluxo sanguíneo no local.
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