Questões Concurso HUB

Uma jovem com 20 anos de idade, quando estava na 35.ª semana de gestação, foi atendida em emergência de obstetrícia, queixando-se de cefaléia e escotomas. Os níveis tensionais eram de 170 mmHg × 110 mmHg. Os exames de laboratório tiveram os seguintes resultados: plaquetas: 99.000 cel./mm3; proteinúria de fita 3+; proteinúria de 24 horas: 600 mg; TGO: 40 mg/dL; TGP: 45 mg/dL; desidrogenase lática: 300 UI/L; hemoglobina: 10,8 g/dL; hematócrito: 35%; bilirrubinas: totais: 0,9 mg/dL; direta: 0,5 mg/dL; indireta: 0,4 mg/dL; glicemia de jejum: 95 mg/dL; ácido úrico: 6,0 mg/dL; creatinina: 1,2 mg/dL. A cardiotocografia fetal foi reativa.

Com referência ao caso acima descrito, julgue o item a seguir.

A paciente deveria ter sido tratada inicialmente com sulfato de magnésio, visando estabilização das manifestações clínicas, e o parto deveria ser programado para a 37.ª semana de gestação, ocasião em que o feto já apresentaria maturidade pulmonar.

Uma senhora com 63 anos de idade, em menopausa há 10 anos, apresenta história de sangramento vaginal discreto e contínuo nos últimos três meses. Nunca fez uso de terapia de reposição hormonal. A história clínica e o exame físico não demonstraram nenhuma anormalidade. A citologia cervical foi negativa para malignidade.

Em relação a esse caso, é correto afirmar que

o início imediato de terapia de reposição hormonal é recomendado para melhorar não só o sangramento mas também os possíveis sintomas de deficiência hormonal.

Uma senhora com 63 anos de idade, em menopausa há 10 anos, apresenta história de sangramento vaginal discreto e contínuo nos últimos três meses. Nunca fez uso de terapia de reposição hormonal. A história clínica e o exame físico não demonstraram nenhuma anormalidade. A citologia cervical foi negativa para malignidade.

Em relação a esse caso, é correto afirmar que

a atrofia de endométrio pode ser a etiologia do sangramento, pois é a causa mais comum desse distúrbio na pós-menopausa.

Uma senhora com 33 anos de idade, que apresentou desenvolvimento puberal normal, queixa-se de ausência de menstruação nos últimos quatorze meses e relata sentir ondas de calor. É nuligrávida e deseja engravidar. Um teste de gravidez resultou negativo e um teste com administração de progesterona não resultou em sangramento. A dosagem de FSH e LH identificou níveis séricos de 94 mUI/mL e 68 mUI/mL, respectivamente.

Em relação a esse caso hipotético, seria recomendável

tratar com indutor da ovulação, como citrato de clomifeno, e orientar quanto aos coitos programados visando gestação.

Uma senhora com 33 anos de idade, que apresentou desenvolvimento puberal normal, queixa-se de ausência de menstruação nos últimos quatorze meses e relata sentir ondas de calor. É nuligrávida e deseja engravidar. Um teste de gravidez resultou negativo e um teste com administração de progesterona não resultou em sangramento. A dosagem de FSH e LH identificou níveis séricos de 94 mUI/mL e 68 mUI/mL, respectivamente.

Em relação a esse caso hipotético, seria recomendável

avaliar anticorpos para tireóide e supra-renal.