Questões Concurso Hospital das Forças Armadas (HFA)

Uma paciente de 28 anos de idade, previamente hígida, foi submetida à cirurgia abdominal após trauma esplênico provocado por acidente automobilístico. No segundo dia de internação hospitalar, apresentou dispneia rapidamente progressiva. Ao exame físico: temperatura axilar de 37,8 ºC; frequência cardíaca de 123 bpm; pressão arterial de 138 x 65 mmHg; frequência respiratória de 37 irpm; e SpO2 de 88% em ar ambiente. A paciente está ansiosa e com importante desconforto respiratório. A ausculta respiratória evidenciou sons respiratórios diminuídos bilateralmente com roncos esparsos. Não há alterações dignas de nota nos exames cardiovascular, abdominal e de membros inferiores. Glasgow 15. A avaliação laboratorial revelou hemoglobina de 10,2 g/dL, leucometria de 15.000/mm3 e plaquetometria de 197.000/mm3. A gasometria arterial colhida com a paciente em uso de O2 suplementar via cateter nasal a 2 L/min mostrou pH de 7,4, PaO2 de 55 mmHg, PaCO2 de 40 mmHg e HCO3 de 24 mEq/L. A radiografia de tórax revelou infiltrados bilaterais não segmentares e ausência de derrame ou pneumotórax.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Uma paciente de 22 anos de idade foi levada em protocolo de trauma pelo serviço de atendimento móvel de urgência ao pronto-socorro após ter sido atropelada em uma via pública. À avaliação inicial, a paciente apresentava vias aéreas pérvias, mantendo frequência respiratória de 18 irpm, com SpO2 de 93%, PA de 90 x 65 mmHg, FC de 122 bpm e abertura ocular somente ao estímulo doloroso, com flexão anormal e sem resposta verbal. Havia uma laceração de aproximadamente 5 cm no couro cabeludo e contusão em região temporal direita.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta correta e respectivamente a pontuação segundo a Escala de Coma de Glasgow (ECG) e a conduta imediata para a paciente.

Um paciente de 34 anos de idade, previamente hígido, buscou assistência médica com queixa de dor na virilha, associada a “inchaço” da região, após realização de atividade física. Ao exame, apresentava abaulamento em região inguinal direita, abaixo do ligamento inguinal, com aproximadamente 4 cm de diâmetro, com moderada dor à palpação, mas sem sinais flogísticos. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para o paciente.

Ações e serviços públicos de saúde e serviços privados contratados ou conveniados que integrem o Sistema Único de Saúde são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas na Constituição Federal, entre outras. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta uma dessas diretrizes.

Assinale a alternativa que apresenta o fator de prognóstico a ser considerado para verificar se a sibilância asmática da criança será prolongada ou persistirá na vida adulta.