Questões Concurso Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF) (3ª edição)

Parte integrante da rotina do médico de família e comunidade é a avaliação da necessidade de encaminhamentos de pacientes para serviços secundários/terciários conforme necessidade de maiores investigações, tratamentos não disponíveis na rede básica e (ou) seguimento especializado. Com base no exposto, considerando as situações representadas a seguir e as recomendações dos Protocolos de Encaminhamento da Atenção Básica para a Atenção Especializada e dos Protocolos de Atenção Básica, do Ministério da Saúde, bem como avaliando se o encaminhamento para serviço referenciado faz-se necessário em cada um deles, julgue os itens. Uma paciente de 18 anos de idade, com queixa de episódios de síncope durante períodos de posição ortostática prolongada ou estresse emocional, acompanhada por sintomas prodrômicos de sudorese, calor e escurecimento da visão, deve ser encaminhada para cardiologia.

O cuidado longitudinal não só dos indivíduos, mas das famílias, é parte integrante da rotina do médico de família e comunidade. Nesse contexto, é comum realizar atendimento ao longo de várias gerações da mesma família, incluindo o acompanhamento clínico dos adultos, as rotinas de pré-natal e puericultura. Considere uma família formada por dois adultos casados e o respectivo filho, sendo R.A.S. (masculino, 22 anos de idade), B.A.T. (feminina, 20 anos de idade) e A.T.S. (masculino, 2 anos de idade). B.A.T. atualmente encontra-se gestante.

A partir desse quadro familiar hipotético, com base nos Protocolos de Atenção Básica, do Ministério da Saúde, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 6 anos de idade é vítima de queimadura por incêndio em domicílio. Encontra-se desacordado, com extensa queimadura em face, apresentando estridor laríngeo e chamuscamento de sobrancelhas. Apresenta 40% de superfície corporal queimada. Frequência cardíaca = 150 bpm; frequência respiratória = 24 irpm; e saturação de oxigênio = 100%.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Dos 21 anos aos 30 anos de idade, M. A. B. teve quatro recaídas nas quais se tornava desorganizado, falava muito e ficava sem dormir várias noites, tendo quadros de fadiga. Nas recaídas, ele voltava a ouvir vozes e a sentir-se perseguido na faculdade e no banco em que trabalhou, o que dificultou a continuidade dos respectivos estudos. Nesse período, M. A. B. teve quatro recaídas e uma internação. Cada recaída só melhorava depois de dois a três meses de tratamento, e a última recaída dele ocorreu aos 30 anos de idade, com estabilização do quadro. Após alguns anos, recebeu o diagnóstico de fibromialgia.

Com base nessas informações e considerando os conhecimentos médicos correlatos, em relação aos transtornos do sono, julgue os itens a seguir.

Em relação ao outro texto, considera-se a possibilidade de um transtorno explosivo intermitente. Acerca dos transtornos disruptivos, do descontrole de impulso e da conduta e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Doenças cerebrais e retardo mental têm sido associados com cleptomania, associando-se a achados como: sinais neurológicos focais, atrofia cortical e ventrículos laterais aumentados.