Questões Concurso Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF) (3ª edição)

Um paciente de 54 anos de idade vai ao pronto-socorro com história de obesidade; é pós-bariátrico há 10 anos, além de ser hipertenso, diabético e dislipidêmico e gostar muito de uísque e charuto. Apresenta quadro de cianose central e dispneia intensa, mesmo com suporte de O2 úmido e ventilação mecânica não invasiva: SatO₂ = 84%; FC = 124 bpm; PA = 164 mmHg x 92 mmHg. Realiza-se angiotomografia de tórax, cujos principais achados são: extensa falha de enchimento, comprometendo a artéria principal esquerda, com extensão para todos os respectivos ramos lobares segmentares e subsegmentares, bem como nos ramos segmentares do lobo médio e subsegmentares do lobo inferior direito, compatíveis com tromboembolismo pulmonar agudo bilateral. Há opacidade triangular na base pulmonar esquerda, sugestiva de infarto pulmonar.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 42 anos de idade, hipertensa desde os 18 anos de idade, em controle irregular, é encaminhada para a clínica médica pela cirurgia com dor abdominal irradiando para dorso. Há suspeita de pancreatite, descartada por exames e tomografia de abdome, mas chama a atenção um ritmo de filtração glomerular < 15 mL/min/1,73 m2 (VR > 90 mL/min/1,73 m2).

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 42 anos de idade, hipertensa desde os 18 anos de idade, em controle irregular, é encaminhada para a clínica médica pela cirurgia com dor abdominal irradiando para dorso. Há suspeita de pancreatite, descartada por exames e tomografia de abdome, mas chama a atenção um ritmo de filtração glomerular < 15 mL/min/1,73 m2 (VR > 90 mL/min/1,73 m2).

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 52 anos de idade, que faz uso de diuréticos tiazídicos para fins estéticos por conta própria, vem se queixando de adinamia, câimbras, hipotermia, náuseas e mal-estar. Durante os exames, descobre-se sódio sérico = 120 mEq/L (VR 135 = 145 mEq) e osmolalidade > 200 mOsm/kg.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente é admitido em pronto-socorro e encaminhado para UTI com quadro de miocardiopatia dilatada, doença renal crônica em terapia renal substitutiva, anasarca e dispneia incapacitante, com queda do estado geral há 30 dias. Também encontra-se ictérico, com torpor e sinais de infecção e secreção purulenta pelo local de inserção do Shilley de hemodiálise. Aos exames: leucócitos = 33.000 mm3/L (VR 10.000 mm3), segmentados = 78, com bastonetes = 10, e metamielócitos = 1; plaquetas = 111.000 mm3 (VR > 150.000mm3); ureia 88 mg/dL (VR < 40 mg/dL); creatinina = 2,33 mg/dL (VR = 1,40 mg/dL); bilirrubina total 4,10 mg/dL (VR – 1,2 mg/dL); bilirrubina direta = 2,88 mg/dL (VR = 0,20mg/dL).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.