Questões Concurso Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF)

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Uma paciente de 29 anos de idade, vítima de acidente automobilístico (capotamento após colisão com obstáculo parado, em alta velocidade, sem cinto de segurança), deu entrada no pronto-socorro com os seguintes sinais vitais: pressão arterial de 90 mmHg x 70 mmHg; frequência cardíaca de 125 bpm; frequência respiratória de 32 mrpm; saturação de O2 de 98% em ar ambiente. Na avaliação inicial, o paciente apresentou via aérea permeável e atingiu 14 pontos na escala de coma de Glasgow, perdendo pontos na escala porque se encontrava confuso.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Na situação mencionada, provavelmente a instabilidade hemodinâmica do paciente ocorreu em razão da lesão de víscera sólida, que, nesse caso, pode ser tratada conservadoramente.

Uma paciente de 29 anos de idade, vítima de acidente automobilístico (capotamento após colisão com obstáculo parado, em alta velocidade, sem cinto de segurança), deu entrada no pronto-socorro com os seguintes sinais vitais: pressão arterial de 90 mmHg x 70 mmHg; frequência cardíaca de 125 bpm; frequência respiratória de 32 mrpm; saturação de O2 de 98% em ar ambiente. Na avaliação inicial, o paciente apresentou via aérea permeável e atingiu 14 pontos na escala de coma de Glasgow, perdendo pontos na escala porque se encontrava confuso.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Na avaliação primária do paciente descrito, o primeiro local a ser avaliado deve ser o abdome, pois, como há instabilidade hemodinâmica, as prioridades se invertem, e a via aérea deixa de ser o primeiro local a ser avaliado.

Uma paciente de 29 anos de idade, vítima de acidente automobilístico (capotamento após colisão com obstáculo parado, em alta velocidade, sem cinto de segurança), deu entrada no pronto-socorro com os seguintes sinais vitais: pressão arterial de 90 mmHg x 70 mmHg; frequência cardíaca de 125 bpm; frequência respiratória de 32 mrpm; saturação de O2 de 98% em ar ambiente. Na avaliação inicial, o paciente apresentou via aérea permeável e atingiu 14 pontos na escala de coma de Glasgow, perdendo pontos na escala porque se encontrava confuso.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

No caso apresentado, uma das causas que pode ser considerada para a instabilidade hemodinâmica do paciente é a ruptura de aorta, condição de altíssima morbimortalidade que ocorre quando há desaceleração súbita e intensa, e o arco aórtico tende a continuar a se movimentar em relação à aorta descendente, provocando uma força de cisalhamento.

Um paciente de 35 anos de idade, trabalhador braçal, é portador de hérnia inguinal à direita e realizará correção cirúrgica dela (hernioplastia inguinal direita) hoje. O paciente encontra-se na sala cirúrgica. Em relação ao uso de antibióticos nesse paciente e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. O correto seria prescrever antibioticoterapia por via oral, com cefalosporina de primeira geração, três dias antes do procedimento.

Um paciente de 35 anos de idade, trabalhador braçal, é portador de hérnia inguinal à direita e realizará correção cirúrgica dela (hernioplastia inguinal direita) hoje. O paciente encontra-se na sala cirúrgica. Em relação ao uso de antibióticos nesse paciente e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Se a cirurgia do paciente mencionado fosse uma colecistectomia videolaparoscópica, a antibioticoprofilaxia seria realizada com uma cefalosporina de primeira geração (usualmente cefazolina ou cefalotina 1-2 g EV), por se tratar de uma cirurgia potencialmente contaminada.

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