Questões sobre Vigilância Epidemiológica

Não se deve entender a integralidade proposta pelo SUS em toda a sua polissemia. Para o SUS, integralidade subentende a abordagem integral do indivíduo em seu ambiente, a articulação das ações de prevenção, promoção, cura e recuperação e a ampliação dos espaços de intervenção. Por outro lado, não contempla o acesso a toda tecnologia capaz de melhorar e prolongar a vida, pois implica em impasses éticos e exige tecnologias, processos e medicamentos de alto custo não fornecidos pelo SUS.

Identificam-se diversas peculiaridades da epidemiologia no país em sua proximidade com o SUS e seus interesses humanitários e políticos, entre elas a de ter-se tornado uma disciplina mais próxima da práxis, com distanciamento de suas bases acadêmicas e conseqüente redução da produção teórica e do número de grupos de pesquisa.

Uma das metas da descentralização era ampliar o controle social e a participação popular no SUS, através dos conselhos e conferências de saúde, mantendo-se porém a gestão dos recursos repassados ainda com regulação central.

A nova compreensão de saúde do SUS veio ampliar e completar a racionalidade médica anteriormente existente no país, a da determinação social da doença, proposta pela saúde coletiva e pela epidemiologia.

Na periodização proposta pelo autor, a segunda etapa epidemiológica coincidiria com o fim do regime militar, a redemocratização e a nova constituinte, em suma, o mesmo período da criação e primeiros anos do SUS.