Questões sobre Vigilância Epidemiológica

Tuberculose

Gonorréia

Raiva

Hanseníase

Poliomielite

O risco de transmissão do HIV é cinco vezes maior em pacientes portadores de úlceras genitais causadas por DSTs.

O quadro clínico de infecção por clamídia é inespecífico e, na maioria das vezes, assintomático. O rastreamento da doença só se justifica em populações de alto risco para a prematuridade ou para DST.

O tratamento do herpes genital na gestação deve ser feito por 5 dias, com antivirais sistêmicos, o aciclovir ou o valaciclovir ou o fanciclovir, sem risco para o concepto, devendo-se ampliá-lo de 5 para 10 dias, quando concomitante com o HIV.

O linfogranuloma venéreo apresenta-se inicialmente como úlcera genital indolor, que costuma não ser percebido pela paciente e pode causar sequelas graves se não tratado.

A donovanose ou granuloma inguinal é doença venérea rara e de baixa infectividade, que não causa complicações obstétricas e/ou perinatais.

Estão entre as doenças transmissíveis com quadro de persistência a malária, o tracoma e a difteria.

Dentro do grupo de doenças transmissíveis com tendência ao declínio, estão a rubéola, a coqueluche e o tétano acidental.

As doenças transmissíveis no Brasil apresentam um quadro complexo, que pode ser resumido em três grandes tendências: doenças transmissíveis com tendência descendente, doenças transmissíveis com quadro de persistência e doenças transmissíveis emergentes e reemergentes.

O principal foco da ação no conjunto de doenças transmissíveis com quadro de persistência está voltado para o diagnóstico e tratamento das pessoas doentes, visando à interrupção da cadeia de transmissão.

Em relação à transição epidemiológica no Brasil, tem-se que, em 1930, cerca de 50% da mortalidade proporcional era causada pelas doenças infecciosas e parasitárias (DIP). Em 2003, a principal razão das mortes foi por doenças do aparelho circulatório.

Os profissionais de saúde no exercício da profissão são obrigados a comunicar aos gestores do SUS a ocorrência de casos suspeitos ou confirmados das doenças incluídas na relação nacional de notificação compulsória.

A investigação epidemiológica é um trabalho de campo realizado a partir da notificação dos casos de doença de notificação.

A vigilância epidemiológica é aplicada a variados problemas de saúde pública, além das doenças transmissíveis, a exemplo das malformações congênitas, dos acidentes e das doenças profissionais.

São funções da vigilância epidemiológica coletar, processar e analisar dados sobre a saúde da população.

Os gestores municipais e estaduais do SUS podem excluir doenças e agravos do elenco de doenças de notificação compulsória, em seu âmbito de competência, de acordo com o perfil epidemiológico local.

Na hanseníase indeterminada, as lesões se apresentam como manchas hipocrômicas e a baciloscopia pode ser positiva ou negativa.

Na hanseníase tuberculoide, as lesões são predominantemente placas eritematosas com alteração da sensibilidade térmica, dolorosa e tátil.

Na hanseníase dimorfa, os bacilos inviáveis se apresentam corados e em globias.

Na hanseníase virchoviana, as lesões são disseminadas, infiltram a face, mãos e pés, a baciloscopia é positiva e o teste de mitsuda é negativo.

Todos os contatos intradomiciliares devem ser examinados, acompanhados e orientados, para interrupção da cadeia epidemiológica.