Questões de Vigilância Sanitária / Política de Saúde / Serviço Único de Saúde - SUS do ano 2008

O interesse despertado pelas doenças emergentes pode ser o estímulo para que se desfaça a falsa dicotomia entre estudos descritivos e analíticos.

A infecção por dengue causa uma doença cujo espectro inclui desde formas clinicamente inaparentes até quadros graves de hemorragia e choque, podendo evoluir para o óbito. Na dengue clássica, a primeira manifestação é a febre, geralmente alta (39 ºC a 40 ºC), de início abrupto, associada a cefaléia, prostração, mialgia, artralgia, dor retroorbitária, exantema maculopapular acompanhado ou não de prurido. Anorexia, náuseas, vômitos e diarréia podem ser observados. No final do período febril, podem surgir manifestações hemorrágicas como epistaxe, petéquias, gengivorragia, metrorragia e outros. Além desses sintomas, o paciente deve ter estado, nos últimos quinze dias, em área onde esteja ocorrendo transmissão de dengue ou tenha a presença de Aedes aegypti.

A respeito da história das principais doenças transmissíveis e imunopreveníveis no Brasil, julgue os itens de 71 a 77.

Uma das ações para a concretização da dominação portuguesa no Brasil era a conversão de indígenas ao cristianismo, e isso significava neutralizar a influência do pajé. Os padres jesuítas tiveram papel importante nesse aspecto por assistirem aos doentes, ministrando medicamentos, manipulados por eles mesmos em suas boticas, e alimentos aos pacientes, além de aproveitarem aquele momento para a catequese.

Os procedimentos de biossegurança em campo são as medidas de proteção que o agente de saúde e os pesquisadores devem seguir durante a coleta e a conservação de amostras relacionadas a doenças de notificação compulsória. Com relação a esse tema, julgue os itens de 67 a 70.

São medidas à proteção e integridade da equipe de coleta e das amostras: considerar o material coletado como altamente perigoso; tamponar qualquer ferida com atadura a prova d'água; utilizar equipamentos de proteção individual adequados à atividade prevista; levar o material e os utensílios de coleta duplicado; colocar as amostras em caixas que não vazem água; abrir o recipiente com material lentamente para evitar a produção de aerossóis; limpar o material de coleta com água sanitária e álcool para evitar contaminação cruzada entre as coletas; ao retornar ao laboratório, lavar os sapatos e os pneus do carro com água sanitária ou etanol (70%); lavar as roupas utilizadas no campo em separado.

Embora a investigação de surtos possa apresentar algumas características semelhantes às da pesquisa epidemiológica, cabe salientar algumas diferenças importantes entre ambas. A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem.

As investigações epidemiológicas de campo iniciam-se, com freqüência, sem hipótese clara. Geralmente, requerem o uso de estudos descritivos para a formulação de hipóteses que, posteriormente, serão testadas por meio de estudos analíticos, na maior parte das vezes, de caso-controle.