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Questões sobre Geral

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Listagem de Questões sobre Geral

#Questão 599277 - Veterinária, Geral, COPESE/UFPI, 2017, UFPI/PI, Médico Veterinário

Piométrio ou Piometra é o acúmulo de material purulento no interior do útero. Pode ser referenciada como complexo hiperplasia endometrial cística-piometra. Sobre esta patologia, assinale a opção INCORRETA.

A) As alterações do hemograma mais comuns são neutrofilia com desvio a esquerda, monocitose e toxicidade das células sanguíneas brancas. Leucopenia pode ser encontrada, indicando uma infecção muito grave e septicemia ou sequestro de neutrófilos pelo útero.

B) Entre o diagnóstico diferencial, incluem mucométrio, hidrométrio, hemométrio, hidrocolpos, piovagina, metrite, placentite, torção uterina e peritonite.

C) Não corrigir a torção uterina, pois esta manobra resultará na liberação de bactérias e toxinas.

D) A drenagem cirúrgica do útero sem a OSH não pode ser recomendada mas tem sido realizada com sucesso. Os corpos lúteos são removidos e cada corno uterino é lavado e succionado. Cateteres de demora são colocados através da cérvix para permitir lavagem diária com soluções antissépticas.

E) Cadelas nulíparas apresentam baixo risco de piometra do que cadelas primíparas e multíparas devido à excessiva exposição hormonal nessas últimas.

#Questão 599286 - Veterinária, Geral, COPESE/UFPI, 2017, UFPI/PI, Médico Veterinário

A displasia coxofemoral é o desenvolvimento anormal da articulação do quadril caracterizado por subluxação ou luxação completa da cabeça do fêmur em pacientes jovens e por uma doença articular degenerativa leve a grave nos pacientes idosos. Em relação ao tratamento cirúrgico desta afecção, assinale a opção CORRETA.

A) A sinfisiodese púbica juvenil pode ser realizada par alterar o crescimento da pelve e o grau de dorsoversão do acetábulo em animais com até 5 meses de idade. A maioria dos filhotes nesta idade não apresentam sinais clínicos de displasia coxofemoral, portanto, a escolha dos animais que podem ser candidatos ao procedimento depende de radiografias de triagem da articulação na projeção ventrodorsal padrão.

B) A osteotomia dupla da pelve exige que se faça uma osteotomia através do corpo do ílio e ísquio, já a osteotomia tripla da pelve exige uma osteotomia adicional no púbis. Em ambos os casos é aplicada uma placa óssea no corpo do ílio para estabilização. Estas técnicas são úteis nos pacientes jovens, para rotacionar axialmente e lateralizar o acetábulo, em uma tentativa de aumentar o revestimento dorsal da cabeça do fêmur.

C) A osteotomia intertrocantérica envolve a remoção de um coxim intertrocantérico com base lateral, que permite que o ângulo de inclinação seja aumentado, fazendo com que o a cabeça femoral seja dirigida para o interior do acetábulo.

D) A excisão da cabeça e colo do fêmur limita o contato ósseo entre a cabeça do fêmur e o acetábulo, permitindo a formação de uma pseudoarticulação fibrosa. Os instrumentos preferidos para a osteotomia são osteótomos ou serras oscilantes e a osteotomia pode incluir ou não o trocanter menor.

E) A substituição total do quadril é um procedimento bastante avançado e deve ser realizado por cirurgiões experientes, treinados para esta técnica. Tradicionalmente a técnica é realizada mais precocemente possível, devido à precocidade da implantação diminuir a necessidade potencial de revisão ou substituição da prótese de quadril original.

#Questão 599287 - Veterinária, Geral, COPESE/UFPI, 2017, UFPI/PI, Médico Veterinário

Em relação ao tratamento das fraturas em pequenos animais, assinale a opção CORRETA.

A) Nas fraturas em Y ou em T do cotovelo, a fratura interconcondilar é acompanhada por uma fratura transversa, oblíqua ou cominutiva através das cristas epicondiloides medial e lateral. Redução aberta é sempre necessária para alinhamento preciso da fratura intercondilar. Uma via de acesso combinada medial e lateral ao côndilo umeral, uma osteotomia do olécrano, da ulna ou tenotomia do tríceps braquial podem ser usadas para expor a fratura. As fraturas intercondilares devem ser estabilizadas com parafusos de aposição e radiografias pós-operatórias são realizadas para avaliar a redução e posicionamento dos implantes.

B) Nas fraturas radiais, uma placa de compressão pode ser utilizada para estabilizar fraturas transversas da diáfise e podem ser aplicadas à superfície cranial e medial do osso. Uma placa em T pode ser utilizada para estabilizar as fraturas radiais distais onde um pequeno fragmento ósseo distal está presente. Fraturas oblíquas longas podem ser estabilizadas com parafusos compressivos e uma placa de neutralização, já as fraturas diafisárias radiais cominutivas não redutíveis podem ser tratadas com uma placa em ponte, onde suporte adicional pode ser ganho suportando-se a ulna com um pino intramedular.

C) A estabilização de uma fratura transversa ou obliqua curta do fêmur exige suporte rotacional e flexor e axial. Isso pode ser realizado com placas, hastes bloqueadas, fixadores externos ou dois pinos intramedulares.

D) Para colocação de um pino intramedular na tíbia, o pino é inserido de forma normógrada através da pele na área lateral da tíbia proximal de tal modo que ele penetre o osso em um ponto médio entre a tuberosidade da tíbia e o côndilo tibial lateral na crista lateral do platô tibial.

E) Cães com fraturas acetabulares reparáveis devem ser candidatos à ostectomia da cabeça e colo femoral, pois o contorno acurado da placa é importante para manter a redução anatômica. No entanto, conforme os parafusos são apertados, o osso desloca-se para ficar compatível com a placa, rompendo a redução anatômica e predispondo ao desenvolvimento de doença articular degenerativa.

#Questão 599289 - Veterinária, Geral, COPESE/UFPI, 2017, UFPI/PI, Médico Veterinário

A fixação de fraturas com placas e parafusos ósseos é um método popular de estabilização de fraturas, pois oferecem um método versátil de estabilização de fratura que podem ser utilizadas em praticamente qualquer fratura de ossos longos. Em relação aos tipos de placas ósseas, assinale a opção INCORRETA.

A) A placa de compressão dinâmica é utilizada para gerar compressão axial na fratura. Para atingir essa função, é importante contornar a placa apropriadamente em relação a superfície óssea. No entanto, deve-se moldá-la de modo que a placa permaneça ligeiramente deslocada (1 a 2 mm) da superfície óssea na linha de fratura.

B) Para a utilização das placas de neutralização, inicialmente deve-se reduzir e estabilizar a fratura com parafusos de compressão ou fios de cerclagem. Em seguida, a placa de neutralização é aplicada para neutralizar as forças que poderiam atuar para colapsar a fratura.

C) A placa em ponte funciona como uma tala para manter o alinhamento espacial do osso durante a cicatrização. Todas as cargas aplicadas serão suportadas pela placa e os parafusos durante o período pós- operatório, resultando em maior estresse nos parafusos ósseos do que com as placas de compressão ou neutralização, em que as cargas aplicadas são compartilhadas com o osso.

D) A placa de suporte é aplicada para escorar uma fratura metafisária ou proteger um reparo com parafuso de uma fratura fragmentar intra-articular. A placa de suporte atua para prevenir o colapso da superfície articular adjacente.

E) Nas placas bloqueadas, se todos os parafusos de bloqueio forem utilizados, a placa não precisa conformar completamente o osso. O alinhamento deve estar correto antes de fixar a placa, pois os parafusos de bloqueio segurarão o osso naquela posição. Se forem utilizados uma combinação de parafusos padrão e de bloqueio, a placa deve ajustar-se ao osso e os parafusos bloqueados devem ser aplicados primeiro, a fim de manter o osso alinhado com a placa.

#Questão 599291 - Veterinária, Geral, COPESE/UFPI, 2017, UFPI/PI, Médico Veterinário

O tórax instável ocorre quando várias costelas nos dois lados do ponto de impacto são fraturadas, de forma que o segmento fraturado se move paradoxalmente com a respiração. Assinale a opção INCORRETA em relação ao trauma da parede torácica.

A) As anormalidades respiratórias podem ser graves e incluem redução da capacidade vital e da capacidade residual funcional, hipoxemia, redução da complacência, aumento da resistência das vias aéreas e aumento no esforço respiratório.

B) Todos os animais com trauma da parede torácica devem ser estabilizados com cirurgia. Antibióticos estão indicados nos pacientes com contusão ou hemorragia pulmonar evidente.

C) No tórax instável, o segmento de costelas fraturados pode ser imobilizado, inicialmente colocando-se o paciente em decúbito lateral sobre o lado afetado.

D) As fraturas de costelas raramente requerem tratamento cirúrgico, porém, fraturas múltiplas podem causar um defeito na continuidade da parede torácica, que demanda um reparo cirúrgico.

E) Para estabilizar o tórax instável, pode-se prender as costelas afetadas a uma tala plástica colocando fios de sutura em torno das costelas afetadas e através dos orifícios da tala.

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