Questões de Psiquiatria da IBFC

#Questão 1059669 - Psiquiatria, Psicofarmacologia, IBFC, 2022, SES-DF, Médico (Psiquiatria)

Paciente do sexo feminino, com 22 anos de idade, é trazida pela irmã ao psiquiatra. A irmã relata que a paciente já passou por incontáveis dermatologistas, por apresentar lesões de pele autoinfligidas e o dermatologista acredita que se trata de Transtorno de Escoriação. Não há nenhuma outra doença que explique as lesões e a paciente refere que já fez tentativas de parar, mas não tem conseguido. Está em terapia e o psicólogo acredita que ela se beneficiará com uso de medicação. Assinale, entre as alternativas abaixo, o medicamento que está indicado como primeira linha do tratamento:

A) Agomelatina

B) Olanzapina

C) N-acetilcisteína

D) Buspirona

E) Fluoxetina

#Questão 1059670 - Psiquiatria, Psicopatologia, IBFC, 2022, SES-DF, Médico (Psiquiatria)

De acordo com o Manual de Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais 5ª edição (DSM-5), as características da Disforia de Gênero podem se apresentar de formas distintas, nas várias fases de desenvolvimento. O Manual discute as ideias de “gênero de nascimento” como o equivalente às características sexuais físicas com as quais o sujeito nasceu e “gênero experimentado” como aquele que o sujeito experimenta como o seu gênero verdadeiro. Quando avaliadas crianças com disforia de gênero, não é esperado encontrar:

A) forte desgosto com a própria anatomia sexual

B) recusa a brincar com pares do mesmo gênero de nascimento

C) forte preferência por papéis transgêneros em brincadeiras de faz de conta

D) desejo intenso por caraterísticas sexuais compatíveis com o gênero experimentado

E) a condição está associada a sofrimento significativo ou prejuízo de atividades

#Questão 1059671 - Psiquiatria, Transtornos Relacionados a Substâncias, IBFC, 2022, SES-DF, Médico (Psiquiatria)

A Dependência de Nicotina é um problema de saúde pública em praticamente todo o mundo. Para lidar com esta dependência políticas públicas e diretrizes de tratamento têm sido estabelecidos. De acordo com as mais recentes Diretrizes estabelecidas oficialmente, assinale a alternativa incorreta.

A) O tratamento de idosos não difere dos sujeitos mais jovens, exceto quando há comorbidades presentes e que implicam em algum tipo de contraindicação

B) No acompanhamento de adolescentes as intervenções individuais parecem mais promissoras que as intervenções grupais

C) Pacientes com diagnóstico de Tuberculose devem ser incentivados ao tratamento para a dependência pois a cessação do uso reduz em até 65% a mortalidade por Tuberculose

D) Toda consulta médica deve investigar o uso do tabaco, bem como quantidade e frequência que impactam diretamente o risco de sintomas de abstinência na cessação

E) Ao usar adesivos de nicotina, considerar 1 mg de nicotina para cada cigarro fumado, não ultrapassando a dose de 42 mg/dia

#Questão 1059672 - Psiquiatria, Psicofarmacologia, IBFC, 2022, SES-DF, Médico (Psiquiatria)

O seguinte caso clínico se refere à questão.

Joana é uma mulher de 32 anos que vem trazida ao pronto socorro pelo irmão. De acordo com ele, a paciente está no puerpério de sua segunda gestação e tem uma filha de 4 anos. A paciente tem estado muito desanimada, sem vontade de se alimentar, muito indisposta, descuidando da própria higiene e precisando de ajuda para cuidar das crianças e de si. O irmão acredita que ela está deprimida (sic), pois já teve episódio semelhante no passado e foi medicada por psiquiatra que diagnosticou como Depressão. Na verdade, quase todos os meses, antes da menstruação a paciente ficava mais irritada e era difícil o relacionamento com ela. Esta gravidez não era planejada, pois a paciente estava se separando do marido quando se descobriu grávida. O ex-marido era violento com ela e com a filha mais velha. Quando a família descobriu o relacionamento violento, apoiou-a na separação e estão ajudando-a financeiramente. O parto foi há cerca de três semanas e a paciente está com muita dificuldade de amamentar o bebê.

Com relação ao tratamento para a paciente, assinale a alternativa correta.

A) Não há evidências de que a psicoterapia possa contribuir com a remissão dos sintomas depressivos em quadros associados ao puerpério

B) A despeito do benefício para sintomas somáticos não parecem auxiliar na melhora dos sintomas afetivos nas pacientes

C) O suporte por pares é uma intervenção psicossocial que tem se mostrado benéfica, em especial quando oferecido por mulheres que tiveram quadros similares

D) Se os sintomas foram graves e houver a necessidade de inibidores seletivos de recaptura de serotonina, há necessidade de suspender a amamentação

E) Na presença de sintomas psicóticos o Haloperidol pode ser uma escolha, sendo necessário suspender a amamentação

#Questão 1059673 - Psiquiatria, Psicopatologia, IBFC, 2022, SES-DF, Médico (Psiquiatria)

O seguinte caso clínico se refere à questão.

Joana é uma mulher de 32 anos que vem trazida ao pronto socorro pelo irmão. De acordo com ele, a paciente está no puerpério de sua segunda gestação e tem uma filha de 4 anos. A paciente tem estado muito desanimada, sem vontade de se alimentar, muito indisposta, descuidando da própria higiene e precisando de ajuda para cuidar das crianças e de si. O irmão acredita que ela está deprimida (sic), pois já teve episódio semelhante no passado e foi medicada por psiquiatra que diagnosticou como Depressão. Na verdade, quase todos os meses, antes da menstruação a paciente ficava mais irritada e era difícil o relacionamento com ela. Esta gravidez não era planejada, pois a paciente estava se separando do marido quando se descobriu grávida. O ex-marido era violento com ela e com a filha mais velha. Quando a família descobriu o relacionamento violento, apoiou-a na separação e estão ajudando-a financeiramente. O parto foi há cerca de três semanas e a paciente está com muita dificuldade de amamentar o bebê.

Assinale a alternativa que apresenta característica presente na história da paciente e que não consiste em fator de risco para depressão puerperal.

A) Idade inferior a 35 anos

B) Depressão prévia

C) Gravidez indesejada

D) Dificuldade de amamentar

E) Relato de síndrome pré-menstrual disfórica

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