Questões de Psiquiatria da FCC

#Questão 1059099 - Psiquiatria, Transtornos Relacionados a Substâncias, FCC, 2022, TRT - 23ª REGIÃO (MT), Analista Judiciário - Área Apoio - Psiquiatria

Atenção: Para responder à questão, considere o seguinte caso clínico.

FS, 32 anos, operador de maquinário pesado, tem sido levado ao serviço de saúde ocupacional por chegar intoxicado no trabalho. O colaborador informa que iniciou uso de álcool aos 15 anos aos finais de semana em grande quantidade. Nos últimos 4 anos, vinha bebendo diariamente, com aumento da dose e necessidade de iniciar o uso cada vez mais cedo. Nos últimos 2 meses tem parado na padaria antes de ir ao trabalho para beber, mesmo ciente dos riscos em função de seu trabalho. Atualmente vem em uso de cerca de 1 litro ao dia de álcool. Reconhece o problema, porém refere não conseguir se controlar. Procurou o AA porém não gostou das pessoas. Desde que aumentou o uso de álcool se divorciou e suas filhas não querem visitá-lo por estar “sempre bêbado”.

Segundo os critérios do DSM-5, é INCORRETO afirmar:

A) O transtorno por uso de álcool é definido por um agrupamento de sintomas comportamentais e físicos, os quais podem incluir abstinência, tolerância e fissura.

B) O desempenho profissional pode sofrer tanto devido aos efeitos posteriores ao consumo como devido à intoxicação em si.

C) A fissura por álcool é um sintoma menos frequente e não se associa no início do consumo.

D) Indivíduos com transtorno por uso de álcool podem dedicar grandes períodos de tempo para obter e consumir bebidas alcoólicas.

E) O indivíduo pode usar álcool em circunstâncias que representam perigo para a integridade física.

#Questão 1059104 - Psiquiatria, Psiquiatria Clínica, FCC, 2022, TRT - 23ª REGIÃO (MT), Analista Judiciário - Área Apoio - Psiquiatria

Atenção: Para responder à questão, considere o caso clínico e o diagnóstico abaixo, de acordo com os critérios da CID 10.

GB, 49 anos, professor universitário, procura serviço de saúde ocupacional. Nos últimos 2 meses vinha apresentando menor rendimento profissional e diversas faltas em aulas, com queixas de seu supervisor por não entrega do trabalho esperado. Na consulta o paciente relata querer sair do trabalho atual, falta de motivação para dar aulas, e aumento do cansaço e sensação de sobrecarga. Percebe que seus colegas de trabalho têm que se desdobrar para cobrir suas ausências e menor produtividade, “me sinto um peso para todos”. Conta que vem apresentando dificuldade de dormir e perdeu 5 kg nos últimos 2 meses, “perdi o prazer da comida”, tem apresentado pensamento de morte e desesperança, mora sozinho e recentemente teve um rompimento afetivo. Tem usado bebida alcoólica “para relaxar e conseguir dormir um pouco”, parou de tomar os medicamentos para a diabetes e pressão alta que fazia tratamento (“não servem para nada”), planeja “tomar os medicamentos de uma vez” quando chegar em casa. Refere que no último ano teve uma época em que ficou muito bem-humorado, sem precisar dormir, “cheio de energia” e duravam cerca de 2 meses. Nesses meses chegou a sair com alunas e passava a noite em festas, o que levou ao rompimento de seu noivado. No passado conta que apresentou um quadro semelhante na faculdade, quando repetiu de ano em função das faltas, “sou incompetente” e teve uma tentativa de suicídio com medicação na época.

No caso narrado, em relação manejo inicial, o profissional da saúde ocupacional deve

A) orientar quanto à necessidade de tomar os medicamentos para a diabetes e hipertensão, oferecer apoio emocional, focar nos aspectos positivos e solicitar matriciamento para CAPS/ambulatório especializado quando a pessoa não consegue refletir sobre sua condição.

B) acolher, prestar os primeiros cuidados e chamar um familiar ou responsável, não deixar o funcionário sozinho e encaminhar a um serviço referenciado de urgência e emergência.

C) oferecer apoio emocional, trabalhar os pensamentos que motivam os pensamentos suicidas e encaminhar a um serviço de apoio, como telemedicina, CAPS ou ambulatório de especialidade.

D) orientar paciente a procurar serviço de emergência. Segundo o Código de Ética Médica é vedado ao médico revelar conteúdos que foram informados na consulta, então se chamar um familiar/responsável estaria infringido esse preceito.

E) focar na ambivalência e manter consultas regulares, visto que o serviço de saúde ocupacional permite levar a pessoa a autorreflexão e trabalhar os sentimentos que motivam a auto agressão pela psicoterapia.

#Questão 1059288 - Psiquiatria, Legislação e Pesquisa em Psiquiatria, FCC, 2022, TRT - 4ª REGIÃO (RS), Analista Judiciário - Especialidade: Medicina (Psiquiatria)

Em relação ao Código de Ética Médica de 2019, é INCORRETO afirmar:

A) É direito do médico: participar do processo de diagnóstico da morte ou da decisão de suspender meios artificiais para prolongar a vida do possível doador, quando pertencente à equipe de transplante.

B) É vedado ao médico prestar informações a empresas seguradoras sobre as circunstâncias da morte do paciente sob seus cuidados, além das contidas na declaração de óbito, salvo por expresso consentimento do seu representante legal.

C) É vedado ao médico deixar de obter consentimento do paciente ou de seu representante legal após esclarecê-lo sobre o procedimento a ser realizado, salvo em caso de risco iminente de morte.

D) É vedado ao médico deixar de assumir responsabilidade sobre procedimento médico que indicou ou do qual participou, mesmo quando vários médicos tenham assistido o paciente.

E) É direito do médico decidir, em qualquer circunstância, levando em consideração sua experiência e capacidade profissional, o tempo a ser dedicado ao paciente sem permitir que o acúmulo de encargos ou de consultas venha prejudicar seu trabalho.

#Questão 1059291 - Psiquiatria, Transtornos Mentais Orgânicos, FCC, 2022, TRT - 4ª REGIÃO (RS), Analista Judiciário - Especialidade: Medicina (Psiquiatria)

#Questão 1059105 - Psiquiatria, Distúrbio Bipolar e Transtorno de Humor, FCC, 2022, TRT - 23ª REGIÃO (MT), Analista Judiciário - Área Apoio - Psiquiatria

Atenção: Para responder à questão, considere o caso clínico e o diagnóstico abaixo, de acordo com os critérios da CID 10.

GB, 49 anos, professor universitário, procura serviço de saúde ocupacional. Nos últimos 2 meses vinha apresentando menor rendimento profissional e diversas faltas em aulas, com queixas de seu supervisor por não entrega do trabalho esperado. Na consulta o paciente relata querer sair do trabalho atual, falta de motivação para dar aulas, e aumento do cansaço e sensação de sobrecarga. Percebe que seus colegas de trabalho têm que se desdobrar para cobrir suas ausências e menor produtividade, “me sinto um peso para todos”. Conta que vem apresentando dificuldade de dormir e perdeu 5 kg nos últimos 2 meses, “perdi o prazer da comida”, tem apresentado pensamento de morte e desesperança, mora sozinho e recentemente teve um rompimento afetivo. Tem usado bebida alcoólica “para relaxar e conseguir dormir um pouco”, parou de tomar os medicamentos para a diabetes e pressão alta que fazia tratamento (“não servem para nada”), planeja “tomar os medicamentos de uma vez” quando chegar em casa. Refere que no último ano teve uma época em que ficou muito bem-humorado, sem precisar dormir, “cheio de energia” e duravam cerca de 2 meses. Nesses meses chegou a sair com alunas e passava a noite em festas, o que levou ao rompimento de seu noivado. No passado conta que apresentou um quadro semelhante na faculdade, quando repetiu de ano em função das faltas, “sou incompetente” e teve uma tentativa de suicídio com medicação na época.

O diagnóstico mais provável é transtorno afetivo bipolar, episódio atual

A) maníaco sem sintomas psicóticos (F31.1).

B) depressivo grave com sintomas psicóticos (F31.2).

C) leve ou moderado (F31.5).

D) misto (F31.7).

E) depressivo grave sem sintomas psicóticos (F31.4).

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