Questões de Psiquiatria do ano 2020

#Questão 897067 - Psiquiatria, Psicopatologia, FUNDATEC, 2020, Prefeitura de Estância Velha - RS, Médico Psiquiatra

Sobre o Transtorno de Insônia, segundo o DSM-V, assinale a alternativa INCORRETA.

A) Os sintomas do critério A são dificuldade para iniciar o sono, dificuldade para manter o sono e despertar antes do horário habitual com incapacidade de retornar ao sono.

B) Faz parte dos critérios diagnósticos uma frequência mínima das dificuldades relacionadas ao sono de três noites por semana durante pelo menos três meses.

C) O Transtorno de Insônia pode coexistir durante o curso de outro transtorno mental ou condição médica.

D) A dificuldade em conciliar o sono na hora de dormir é o sintoma mais comum de insônia, seguida pela dificuldade em manter o sono, enquanto a combinação dos dois sintomas é a apresentação geral mais comum.

#Questão 897069 - Psiquiatria, Psicopatologia, FUNDATEC, 2020, Prefeitura de Estância Velha - RS, Médico Psiquiatra

Sobre os tratamentos de potencialização na depressão resistente, assinale a alternativa INCORRETA.

A) A resposta com potencialização de lítio ocorre geralmente em doses baixas (600-1200 mg/d) com nível sérico menor (0,5-0,8 mEq/L).

B) São preditores de boa resposta à potencialização com lítio: retardo psicomotor, baixos níveis séricos de cortisol, anorexia e perda de peso.

C) O metilfenidato pode ser usado na potencialização dos antidepressivos uma vez que, por ser um estimulante, auxilia contra a anergia e o retardo psicomotor. Contudo, deve-se estar atento ao seu potencial risco de redução dos níveis séricos dos antidepressivos tricíclicos.

D) A potencialização com T3 parece ser tão efetiva quanto a com lítio e com melhor tolerabilidade.

#Questão 897070 - Psiquiatria, Transtornos de Ansiedade, Fobias e Síndrome do Pânico, FUNDATEC, 2020, Prefeitura de Estância Velha - RS, Médico Psiquiatra

Sobre o tratamento psicofarmacológico dos Transtornos de Ansiedade, assinale a alternativa INCORRETA.

A) No tratamento do TEPT, em geral, são necessárias doses equivalentes maiores de sertralina do que de paroxetina para atingir efeitos máximos.

B) No TAS, o tratamento padrão é a velafaxina e os ISRSs, dentre os últimos, como primeira escolha, a fluoxetina.

C) Bupropiona não parece ter efeitos antipânico e pode ser ansiogênica

D) Considera-se tratamento de primeira linha para o TAG os ISRSs, os IRSNs e a pregabalina.

#Questão 897071 - Psiquiatria, Esquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes, FUNDATEC, 2020, Prefeitura de Estância Velha - RS, Médico Psiquiatra

Sobre a Esquizofrenia e o tratamento com medicações antipsicóticas, assinale a alternativa INCORRETA.

A) A taxa de resposta dos antipsicóticos é de cerca de 70%.

B) As evidências apontam que os antipsicóticos são igualmente eficazes em doses equivalentes. Assim, qualquer antipsicótico pode ser a primeira escolha para o tratamento da fase aguda, até mesmo a clozapina.

C) Para o manejo do efeito colateral de acatisia com o uso de antipsicóticos, recomenda-se inicialmente o uso de biperideno.

D) Os antipsicóticos de alta potência são preferíveis na gestação e para pacientes com convulsões.

#Questão 897072 - Psiquiatria, Psicopatologia, FUNDATEC, 2020, Prefeitura de Estância Velha - RS, Médico Psiquiatra

Sobre a Síndrome Neuroléptica Maligna, assinale a alternativa correta.

A) É uma reação idiossincrática incomum, mas extremamente grave e exclusiva ao uso de antipsicóticos, em especial os típicos de alta potência.

B) Exames laboratoriais evidenciando dano muscular (aumento de transaminases, desidrogenase láctica, CPK) são necessários para o diagnóstico.

C) Caracteriza-se pela tétrade clássica: clônus espontâneo, febre, instabilidade autonômica e alteração do estado mental.

D) O tratamento se baseia na manutenção das funções vitais. Pode-se usar medicações como dantrolene IV, bromocriptina e amantadina. A ECT também tem sido descrita como uma possibilidade terapêutica.

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