Questões de Psiquiatria

Sobre apresentação clínica e tratamento do delirium, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Em pacientes com doença de Parkinson, os agentes antiparkinsonianos frequentemente estão implicados nas causas de delirium.
II. Esquizofrenia, transtorno depressivo e quadros demenciais são diagnósticos diferenciais do delirium.
III. Um paciente com delirium costuma estar alerta; um paciente com demência apresenta episódios de redução da consciência.
IV. No delirium não há perturbação da atenção.

Analise as afirmativas abaixo, relativas aos transtornos alimentares, e assinale a alternativa correta.
I. De modo geral, a anorexia nervosa pode estar associada com outros transtornos comórbidos tais como depressão, fobia social e transtorno obsessivo-compulsivo.
II. Em mulheres jovens, a participação em escolas rigorosas de balé aumenta a possibilidade de desenvolvimento de anorexia nervosa em pelo menos sete vezes.
III. O transtorno de compulsão alimentar e a bulimia nervosa compartilham a mesma característica central de compulsão alimentar recorrente.
IV. Em pacientes que induzem vômito ou abusam de purgativos e diuréticos, a alcalose hipocalêmica é motivo de preocupação.
V. As concentrações séricas de amilase salivar costumam ser elevadas em pacientes que estejam vomitando.

Homem, 32 anos de idade, procura psiquiatra por apresentar muitas dificuldades acadêmicas e laborais ao longo da vida por dificuldade de atenção, impulsividade e inquietação. O paciente, sem comorbidades, recebe diagnóstico de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. De acordo com o caso acima, assinale a alternativa correta.

Homem, 32 anos de idade, tem quadro de esquizofrenia refratária, diversas internações psiquiátricas por agudização do quadro, com início de sintomas psicóticos aos 17 anos. Fez uso de inúmeros antipsicóticos, com dose e por tempo adequados, sem sucesso. Há cerca de 12 meses iniciou clozapina, e houve melhora parcial dos sintomas, não precisando ser hospitalizado desde então (dose da clozapina de 350 mg/d). O paciente também apresentou melhora de sintomas de discinesia tardia após introdução da clozapina. Em consulta ambulatorial de rotina, apresenta queixa de piora de dores abdominais, vômitos após alimentação, sensação de plenitude gástrica e dor ascendente retroesternal, referindo que esses sintomas são piores na parte da manhã. Ele atribui essas queixas à clozapina e gostaria de descontinuar seu uso. Qual seria a conduta terapêutica mais adequada para o caso?

Mulher, 25 anos de idade, com diagnóstico de depressão, é reavaliada no ambulatório de psiquiatria. Ela descreve ansiosamente a experiência de ouvir vozes à noite na cama enquanto vai dormir. Qual das seguintes anormalidades perceptivas essa mulher provavelmente está experimentando?