Questões de Psiquiatria

O DSM-5 apresenta um capítulo sobre Condições para Estudos Posteriores, no qual apresenta critérios propostos para condições nas quais encorajam estudos futuros. Esses critérios, apesar de não serem para uso clínico atual, podem ser incluídos em versões futuras. Fazem parte deste capítulo, EXCETO:

J.C, 55 anos, descreve sensação de formigamento nas pernas associada a incômodo e necessidade de se movimentar, que fica mais intensa nos momentos de repouso e relaxamento. Descreve que, no período noturno, percebe uma piora destas sensações quando comparada ao diurno. Conta que, frente a movimentos, percebe um alívio do incômodo, uma certa melhora durante o dia. Segundo o DSM-5, 

V.F, 76 anos, não apresentava antecedentes psiquiátricos e/ou neurológicos. Foi levada ao psiquiatra por apresentar quadro de alteração de comportamento e alucinações visuais com piora progressiva nos últimos 3 meses. Na consulta, apresentou dificuldade de atenção, e sua avaliação cognitiva apresentava resultados diferentes ao longo do tempo. Devido à alteração comportamental e sintomas alucinatórios, foi introduzido 0,5 mg de risperidona, e o paciente evoluiu com rigidez, parkinsonismo e tremores significativos. Trata-se da demência

D.M, 78 anos, viúva, reside sozinha desde que os filhos saíram de casa. Nos últimos anos, vem guardando objetos que eram jogados no lixo por vizinhos. Parou de sair de casa, e os cômodos foram ficando cheios de papéis, caixas e objetos variados impedindo a entrada. Com o tempo, passou a apresentar prejuízo do autocuidado. A paciente, quando confrontada, ficava agressiva e irritada, sentindo grande desespero e ansiedade na hipótese de retirar seus pertences, chegando a trancar a porta para que ninguém entrasse e “roubasse suas coisas”. Essa descrição é compatível com a síndrome de

A.S, 32 anos, chegou ao Pronto-Socorro (PS) trazida por policiais que a encontraram andando pela estrada após ter sofrido um acidente de trânsito há 2 dias. Ao ser questionada, a paciente não sabia dizer onde estava, nem como chegou no local, nem recordava do acidente de trânsito, ou de ter saído de carro. Algumas pessoas descreveram aos policiais que a paciente caminhava pela beira da estrada de forma calma e parecia “confusa” quando perguntavam o nome. No PS fez EEG, tomografia, exames sangue e toxicológico sem alterações. A hipótese diagnóstica para esse caso, segundo a CID-10, é: