Questões de Psiquiatria

“Paciente, sexo masculino, 81 anos, etilista social, foi internado para cirurgia de correção de fratura de fêmur a qual ocorre sem intercorrências. Após 2 dias na enfermaria, paciente inicia quadro de agitação, desorientação com flutuação do nível de consciência, insônia, alteração de linguagem e alucinações visuais. Apresenta momentos de maior tranquilidade. Paciente fazia uso de aparelho auditivo. Segundo familiares, episódio depressivo aos 37 anos com boa resposta ao tratamento medicamentoso e posterior desmame.” 

“Paciente, sexo masculino, 31 anos, advogado, chega ao consultório médico acompanhado da esposa. Esposa diz que paciente tem relatado que será muito famoso e que irá se candidatar a presidente nas próximas eleições. Paciente relata que tem que se esconder, pois há pessoas poderosas o perseguindo para impedi-lo de virar presidente: “querem me prender”. Paciente tem apresentado, juntamente, insônia, inquietação e taquilalia. Diz ser muito inteligente e mais esperto que as pessoas e que, com isso, conseguirá chegar à presidência. Tem relatado, também, alucinações auditivas e hiporexia. Se mostra irritado com a demora da consulta, falando que não deveria estar ali e que tem muita coisa para fazer. Não se mantém sentado. Quadro iniciou há 10 dias e desde então paciente não tem dormido. Paciente apresenta exames laboratoriais sem alterações. Nega uso de medicações, drogas ou álcool. Não apresenta doença clínica ou psiquiátrica prévia.”