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Questões de Psiquiatria

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Listagem de Questões de Psiquiatria

#Questão 1060173 - Psiquiatria, Psicopatologia, UNIOESTE, 2022, Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR, Médico Psiquiatra

Assinale a alternativa INCORRETA.

A) A fluoxetina é um antidepressivo com amplo espectro de aplicação na medicina, sendo muitas vezes indicada para a depressão, com resposta positiva em mulheres, principalmente se houver um quadro comórbido de ansiedade, alimentação compulsiva e intensa irritabilidade no período menstrual.

B) No início de tratamentos com fluoxetina, é muito comum a ocorrência de piora do quadro de ansiedade na 1ª semana de uso, devido ao caráter excitatório da substância. Neste caso, deve-se trocar a medicação para outra de menor potência antidepressiva, considerando o desconforto do paciente, e o cuidado para se manter um bom vínculo entre médico e paciente.

C) A fluoxetina pode gerar redução de libido, podendo ser prescrita para homens com ejaculação precoce.

D) A fluoxetina é o ISRS mais facilmente encontrado no SUS, devendo ser avaliado como possível escolha de tratamento em homens com transtorno depressivo.

E) A fluoxetina demonstra-se como uma droga segura na gestação, mesmo no primeiro trimestre.

#Questão 1060174 - Psiquiatria, Distúrbio Bipolar e Transtorno de Humor, UNIOESTE, 2022, Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR, Médico Psiquiatra

Assinale a alternativa INCORRETA.

A) No transtorno afetivo bipolar, encontramos inúmeras variações de quadros clínicos, como pacientes que ciclam o humor entre a normalidade (conforme o padrão usual de determinada cultura) e mania, depressão e disforia, mania e depressão, ou então a conjunção em maior ou menor intensidade entre a mania, normalidade, depressão e disforia.

B) Pacientes com transtorno bipolar misto, muitas vezes apresentam disforia, impulsividade, ideação suicida, e, em determinados casos, uso de múltiplas drogas. Este diagnóstico muitas vezes coexiste com transtornos de personalidade histriônica ou personalidade borderline.

C) Quadros de hipomania na maior parte dos casos apresentam menor gravidade, sendo esta avaliada considerando o grau de incapacitação do paciente, sintomas psicóticos e ideação suicida.

D) Adolescentes do sexo feminino, com diagnóstico de transtorno bipolar misto, na maior parte dos casos, são de fácil manejo, considerando a possibilidade de manejo de um paciente jovem, no início da doença, e não cronificado.

E) Pacientes com diagnóstico de transtorno bipolar misto de eixo 1 podem ser confundidos com diagnósticos de transtorno depressivo maior ou mesmo transtorno de ansiedade generalizada de eixo 1 mais um diagnóstico de transtorno de personalidade borderline no eixo 2.

#Questão 1060175 - Psiquiatria, Distúrbio Bipolar e Transtorno de Humor, UNIOESTE, 2022, Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR, Médico Psiquiatra

Assinale a alternativa INCORRETA.

A) Pacientes com transtorno afetivo bipolar, ao contar o histórico de seus sintomas, costumam, na maior parte do tempo, iniciar a anamnese focando mais em sintomas com caráter depreciativo.

B) Na avaliação de um paciente com transtorno afetivo bipolar, o médico deve ter atenção em perguntar sobre gastos supérfluos, taquipsiquismo, necessidade reduzida de sono, elevação de libido, episódios de humor mais alegre, irritabilidade, e histórico familiar psiquiátrico. Na ocorrência de todos estes sintomas descritos, afirma-se que o paciente tem um transtorno afetivo bipolar.

C) A ocorrência de virada maníaca ao uso de antidepressivos é um fator que indica grande chance de o paciente ter um diagnóstico de transtorno afetivo bipolar.

D) A ocorrência de agressividade ao uso de antidepressivos é um fator que indica grande chance de o paciente ter um diagnóstico de transtorno afetivo bipolar.

E) O diagnóstico de transtorno afetivo bipolar traz algumas dificuldades para o médico que lida com esta patologia, pois, muitas vezes, determinados tipos de sintomas não são reconhecidos como disfuncionais pelo paciente. Muitas vezes, as características que chamam a atenção do examinador são fatores da personalidade do paciente.

#Questão 1060176 - Psiquiatria, Psicopatologia, UNIOESTE, 2022, Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR, Médico Psiquiatra

Assinale a alternativa CORRETA.

A) Em uma mãe que sofre o falecimento de um filho jovem, ou a ocorrência de estupro, esses são fatores que causam um transtorno depressivo.

B) Pacientes com dores de difícil resposta aos analgésicos comuns, necessitando de uso frequente de opioides; pacientes com dependência química; pacientes que apresentaram perda financeira importante em curto intervalo de tempo; pacientes que apresentam insônia grave, constituem exemplos de pacientes com risco moderado de suicídio, pois são situações bastante comuns no dia a dia da prática psiquiátrica, e que são normalmente manejadas.

C) Não se observam sintomas depressivos em pacientes com esquizofrenia ou retardo mental, pois são patologias estruturalmente bastante diferentes do transtorno depressivo, com características essenciais, respectivamente: pensamento delirante persecutório juntamente com alucinações auditivas, e déficit cognitivo.

D) Pacientes depressivos não apresentam sintomas de gastos supérfluos, pois geralmente é um sintoma do transtorno afetivo bipolar com predomínio de sintomas maníacos.

E) Pacientes com transtorno depressivo grave não podem apresentar sintomas de aumento de libido.

#Questão 1057442 - Psiquiatria, Psiquiatria Clínica, VUNESP, 2022, Prefeitura de Jundiaí - SP, Médico (Psiquiatra Adulto)

Uma auxiliar de enfermagem de 45 anos, funcionária de uma rede de hospitais, é trazida à consulta por familiares. O seu marido relata que há 6 meses a paciente apresenta períodos de coma hiperglicêmico a despeito de utilizar medicação e insulina de forma correta. Esses episódios de coma têm ocorrido durante o seu horário de trabalho, quando os familiares são chamados às pressas para providenciar cuidados e levá-la às consultas. Sem entender a explicação para esse fenômeno inusitado e recorrente, o médico endocrinologista desconfiou de refratariedade nas preparações habituais de insulina e chegou a modificar o esquema terapêutico. A irmã relata que a paciente perdeu um filho adolescente num acidente há 8 meses. Desde então, diz sentir saudades do filho, queixando-se de tristeza profunda. O ajustamento conjugal apresenta gradativa deterioração nesses últimos meses, pois o marido a acusa de permitir que o filho adolescente saísse com más companhias. No exame clínico, nada digno de nota foi revelado. Durante a avaliação psiquiátrica, a paciente apresentou-se consciente e orientada, de inteligência normal, sem alterações de sensopercepção ou polarização de humor. Contudo, ela não tem conseguido trabalhar nas enfermarias devido a esses episódios recorrentes de hiperglicemia, sendo necessário solicitar um afastamento temporário das atividades ocupacionais. Assinale a principal suspeita diagnóstica.

A) Depressão psicótica.

B) Psicose esquizofreniforme.

C) Transtorno bipolar.

D) Transtorno factício ou simulação.

E) Transtorno de personalidade emocionalmente instável (borderline).

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