Listagem de Questões sobre Endodontia
Um paciente, por telefone, relata estar com dor latejante na região dos molares inferiores esquerdos. A dor teve início no dia anterior (sábado), no final da tarde, e, no momento, a intensidade estava maior. O paciente diz que um dos dentes dessa região foi submetido a tratamento endodôntico e restaurado há 4 dias.
Com base no histórico acima, julgue os itens de 96 a 100.
Considere que o paciente seja atendido no consultório e apresente o seguinte quadro clínico.
Observou-se inchaço intrabucal no fundo do sulco vestibular, localizado, endurecido e muito sensível à palpação, logo abaixo do dente 37. No exame radiográfico, observou-se rarefação no trabeculado ósseo periapical sob as raízes mesial e distal do dente 37, com características difusas. O aspecto gengival era normal e o dente estava com ligeira mobilidade e sensível à percussão.
Nessa situação, é correto concluir que se trata de abscesso periapical agudo, na fase subperióstica e, se as condições gerais do paciente forem boas, o atendimento de urgência deve ser feito com drenagem intrabucal, incisão em gengiva inserida e descolamento do retalho em direção apical. Após a saída do pus, deve-se colocar um dreno cirúrgico. Finalmente, deve-se prescrever analgésico por 48 horas.
Não foi observado inchaço ou edema intra-bucal. Não havia febre nem linfadenite. Havia pouco desconforto à palpação apical e muita sensibilidade à percussão. No exame radiográfico, observou-se rarefaciência óssea periapical no ápice radicular da raiz mesial do dente 37, obturado endodonticamente.
Nessa situação, é correto concluir que se trata de dor traumática à última sessão endodôntica ou que a restauração possa estar em contato prematuro. Por isso, deve-se aliviar o contato oclusal do dente em questão e orientar o paciente a continuar usando analgésico, com dosagem aumentada (dentro da indicação), por mais 48 horas, e a suspender o antibiótico.
O paciente deve ser orientado a tomar analgésico e antibiótico, nas dosagens recomendadas, o mais rapidamente possível, para melhorar a dor e evitar que algum processo se desenvolva, e, no dia seguinte (segunda-feira), deve procurar o consultório.
Um paciente jovem relatou ter sofrido acidente que comprometeu os dentes 11 e 21 há 3 ou 4 anos. Procurou o profissional devido à alteração da cor na coroa de um deles (11), observada recentemente. No exame radiológico, observou-se rarefaciência óssea periapical nos dentes 11 e 21. Na época do acidente, o tratamento endodôntico feito no dente 21 foi satisfatório. Ambos estão assintomáticos.
Com base no histórico acima, julgue os itens que se seguem.
No tratamento endodôntico do dente 11 e no retratamento do dente 21, a clorexidina é uma das melhores escolhas como agente irrigador e medicamento intracanal (com o hidróxido de cálcio). As características aniônicas da molécula reagem prontamente com a parede celular bacteriana, alterando a permeabilidade da membrana celular.
Segundo Conceição dentre os fatores etiológicos relacionados às alterações pulpares em odontologia, o fator "materiais oriundos de restaurações de resinas compostas" é classificado como:
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