Questões sobre Endodontia

Nem todos os tratamentos endodônticos realizados resultam em sucesso a longo prazo. Os aspectos fundamentais que se relacionam ao sucesso endodôntico podem ser resumidos em silêncio clínico, presença de uniformidade da lâmina dura, normalidade do espaço periodontal, ausência ou redução de rarefação óssea, ausência ou interrupção de reabsorção radicular, dente em função e presença de selamento coronário perfeito. Nesse sentido, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Em casos de retratamento, a espécie bacteriana isolada mais comumente em culturas coletadas de dentes infectados de canais que apresentavam uma boa obturação é a Enterococcus faecalis.

( ) A microbiota que se espera encontrar em dentes assintomáticos que apresentam uma deficiente obturação e que necessitam de retratamento endodôntico é semelhante àquela encontrada nos casos de periodontite apical primária (que não recebeu nenhuma intervenção endodôntica).

( ) Duas espécies de micro-organismos, Actinomyces israelii e Propionibacterium propionicum podem ser encontradas nos tecidos periapicais, chegando mesmo a impedir o reparo após o tratamento endodôntico de boa qualidade.

( ) A realização de um tratamento convencional previamente à realização de uma cirurgia apical não melhora significantemente os índices de sucesso.

A sequência está correta em

Segundo o professor Mário Roberto Leonardo, a medicação tópica entre sessões tem por objetivo, em dentes com nítida lesão periapical crônica, tornar o sistema de canais radiculares um meio impróprio ao desenvolvimento bacteriano, inibindo ou destruindo os micro-organismos que escapam à ação do preparo biomecânico. Nesse contexto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O formocresol é efetivo contra os micro-organismos anaeróbios encontrados no sistema de canais radiculares; no entanto, possui potencial mutagênico e carcinogênico.

( ) Ao se associar a cânfora ao p-monoclorofenol aumenta-se o potencial germicida da mistura, como também intensifica-se a irritação tecidual.

( ) O hidróxido de cálcio possui, como um dos seus mecanismos de ação, a reação de saponificação patrocinada pelos íons hidroxila sobre a membrana citoplasmática bacteriana.

( ) A ação antimicrobiana do hidróxido de cálcio é decorrente de seu pH elevado, determinada pela liberação de íons hidroxila.

A sequência está correta em

A endodontia é, das especialidades da odontologia, uma das que mais necessita de radiografias, utilizando-se desde o diagnóstico, durante o tratamento endodôntico, até a proservação. Sobre o tópico radiologia em endodontia, analise as afirmativas a seguir.

I. Quando houver suspeita de um quarto canal no molar superior, que geralmente está localizado na raiz mesiovestibular, para melhor visualizá-lo deve-se fazer uma radiografia com incidência mesiorradial. Entretanto, se o objetivo for visualizar apenas a raiz distovestibular, a incidência ideal é a distorradial.

II. Na presença de uma raiz suplementar no molar inferior, localizada ao lado da raiz distal e posicionada para lingual, a melhor incidência para sua visualização é a distorradial.

III. Quando o dente apresenta apenas um canal, a sua imagem é nítida em toda a extensão da raiz, porém, quando ocorre a bifurcação, principalmente nos dentes com canais mais atrésicos, a imagem do canal deixa de ser visualizada na radiografia.

IV. A presença de linhas radiolúcidas longitudinais dispostas lateralmente à raiz sugere que o dente é portador de duas raízes e/ou dois canais.

Estão corretas apenas as afirmativas

São erros mais comuns durante a abertura coronária, que podem levar ao insucesso da terapia endodôntica, EXCETO

Para uma correta indicação do tratamento é fundamental que se estabeleça um diagnóstico da condição pulpar o mais preciso possível. A correlação do exame clínico, em casos de alterações patológicas pulpares com os achados radiográficos, deve ser bem conduzida para o estabelecimento de um diagnóstico correto. De acordo com o exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Uma resposta positiva aos testes térmicos (frio e calor) nem sempre comprovará uma alteração patológica pulpar.

( ) O teste de sensibilidade ao calor é mais confiável do que o teste ao frio para auxiliar no diagnóstico de uma alteração patológica pulpar.

( ) Tanto o teste ao frio quanto o teste ao calor não possuem potencial para agravar a situação de uma polpa inflamada.

( ) O teste elétrico não permite informações sobre o suprimento sanguíneo pulpar, fator determinante da vitalidade pulpar.

A sequência está correta em