Questões sobre Dentística

A ocorrência em pacientes jovens que têm polpa volumosa de defeitos de desenvolvimento dentário, de alterações de cor e de traumatismos em dentes anteriores é significativo na clínica odontológica. A técnica de faceta estética direta ou indireta tem grande resolutividade para a maioria desses casos.

Além da resolutividade estética, as facetas podem ser indicadas para restabelecer função oclusal ou, ainda, mudar o contorno de dentes para suporte de próteses parciais removíveis.

É necessário que pelo menos 50% da superfície dentária preparada para receber a faceta esteja coberta por esmalte, principalmente nas margens cavitárias.

A faceta estética é indicada para pacientes com bruxismo, hábito de apertar os dentes ou mesmo morder objetos como lápis ou cachimbo.

Os sistemas adesivos têm como mecanismo de união a hibridização obtida por meio do condicionamento ácido, o qual, ao remover minerais, expõe as fibrilas colágenas da matriz dentinária, que são infiltradas por monômeros adesivos, criando um embricamento entre os polímeros e a matriz biológica.

O sistema adesivo autocondicionante de um passo tornou possível a simplificação da técnica adesiva sem perda de propriedades a curto e longo prazo.

A hibridização, por selar a cavidade, pode substituir adequadamente outros protetores pulpares, mesmo em cavidades muito profundas a serem restauradas com material resinoso.

Quando aplicada sobre esmalte, a técnica do condicionamento ácido o transforma em estrutura irregular e permeável por meio da dissolução dos cristais de hidroxiapatita. Quando aplicada sobre a dentina, seus efeitos são diversos: ação desmineralizadora, causando a coagulação de parte orgânica; ação de desnaturação do colágeno; e também ação hipertônica.

As pulpotomias são contra-indicadas em dentes com dor espontânea e contínua, que não cessa com uso de analgésicos comuns, ou em casos de ausência de respostas a estímulos térmicos.

A curetagem pulpar envolve a excisão de uma pequena quantidade de tecido conjuntivo pulpar, expondo um tecido subjacente livre de inflamação e aumentando a área de contato com o material de proteção.

A utilização do cimento ionomérico como material protetor se deve a algumas propriedades, como menor potencial de irritação do complexo dentinopulpar, adesividade às estruturas dentárias, ação antimicrobiana e coeficiente térmico linear bem menor que o da estrutura dentária.

As propriedades biológicas do agregado de trióxido mineral (MTA) são, praticamente, as mesmas do hidróxido de cálcio. As partículas hidrofílicas de fosfato de cálcio e óxido de cálcio, em presença de água, transformam-se em hidróxido de cálcio.

O amálgama é indicado em dentes posteriores, em que a estética não é primordial, e constitui um material de escolha para uso direto quando a escolha se baseia no critério da longevidade.

Em dentes pré-molares com tratamento endodôntico prévio, a indicação do amálgama se deve às suas melhores propriedades mecânicas em relação aos outros materiais diretos.

Em algumas situações, a utilização do amálgama requer menor desgaste de estrutura dentária no que diz respeito à profundidade da cavidade.

A razão principal para o declínio da utilização do amálgama é a contaminação ambiental.