Questões de Odontologia do ano 2015

A periodontite apical é uma doença inflamatória de etiologia microbiana, causada principalmente pela infecção do sistema de canais radiculares. Alguns componentes da estrutura bacteriana podem estimular o desenvolvimento de respostas imunes no hospedeiro capazes de causar severa destruição tecidual. Dentre os mediadores químicos do hospedeiro envolvidos na destruição tecidual periapical, encontram-se:

Atenção: Para responder às questões de números 59 e 60, considere as informações abaixo.

Paciente com 19 anos de idade, sexo masculino, relata passar por um período de estresse emocional, devido ao recente ingresso em um curso universitário, e fumar cerca de 15 cigarros ao dia. O paciente queixa-se de dor intensa na região ântero-inferior da boca, o que o impede de se alimentar, e refere ser alérgico a penicilina. O exame clínico mostra a destruição das papilas gengivais na região dos incisivos centrais inferiores e lesões ulceradas com sangramento espontâneo. Ao exame radiográfico, observa-se ausência de perda óssea.

Os pequenos movimentos dentários são aplicados quando o dente a ser corrigido apresenta baixo grau de má posição, onde a força é aplicada a poucos dentes e, normalmente, são empregados aparelhos removíveis. Aquele que se caracteriza pelo movimento predominantemente da raiz, no sentido mesiodistal, com centro de rotação na coroa é chamado de:

Paciente de 7 anos de idade apresenta-se para a consulta no odontopediatra. Ao exame clínico extraoral observa-se um aumento unilateral do osso maxilar, sem queixa de dor associada. Ao exame intraoral verificou-se hiperplasia fibrosa dos tecidos gengivais do lado afetado. Radiograficamente verificou-se ausência de desenvolvimento do primeiro pré-molar e trabéculas espessas orientadas verticalmente, resultando em uma aparência granular relativamente radiopaca, com seio maxilar menor no lado afetado. Tal descrição é compatível com:

Durante a consulta odontológica, a mãe de um paciente com 8 anos de idade, sexo masculino, manifestou suas dúvidas quanto ao consumo de água fluoretada proveniente do abastecimento público, pois ouviu que “o flúor sistêmico tem um efeito limitado no controle da cárie dentária.” O cirurgião-dentista deve esclarecer a esta mãe que a água fluoretada

I. deve ser substituída por métodos que apresentam o modo de aplicação tópico, uma vez que o mecanismo de ação do flúor é local.

II. permite que o flúor ingerido seja absorvido e, do sangue, retorne à boca da criança por meio da secreção salivar, promovendo uma concentração de flúor na saliva mais elevada que entre as crianças que não ingerem água fluoretada.

III. promove um aumento transitório da concentração de flúor na saliva, o que é suficiente para promover a precipitação de fluorapatita quando o pH do meio bucal apresenta nível crítico, que corresponde a um pH de 4,5 para a desmineralização de esmalte.

IV. constitui um método de eficácia duvidosa, pois, quando exposto ao flúor, o pH crítico cai para 4,5 e, assim, entre esse valor e 5,5, uma pequena quantidade dos íons cálcios e fosfatos dissolvidos retornam ao dente na forma de fluorapatita.

V. promove um aumento pequeno e constante da concentração de flúor na cavidade bucal, que é suficiente para interferir no processo de desmineralização.

Está correto o que se afirma APENAS em