Questões de Odontologia do ano 2007

          Um paciente do sexo masculino, com 18 anos de idade, prestando serviço militar obrigatório há seis meses, apresentou-se para tratamento queixando-se de dor na região dos molares inferiores do lado esquerdo, sem conseguir identificar a origem da dor dentária. Na anamnese, foi constatado que o paciente apresentava quadro de estresse por estar fora do ambiente familiar e não conseguia se adaptar à rotina do serviço militar. Além disso, seus hábitos de higiene eram irregulares e sua dieta, descontrolada, com elevada ingestão de doces, balas e refrigerantes. No exame clínico e radiográfico completo foi observada a seguinte situação:

• gengivite generalizada com áreas de sangramento espontâneo;
•  lesões de mancha branca opacas e porosas acompanhando o contorno gengival da área vestibular dos dentes posteriores;
• na região inferior esquerda, a crista marginal da face mesial do terceiro molar já tocando o segundo molar na região do terço médio da face distal, havendo um capuz cobrindo parte da coroa deste terceiro molar com áreas de dilaceração do epitélio e sinais de inflamação aguda;
• dente 16 com área radiolúcida na face mesial atingindo o terço interno da dentina na radiografia e sombreamento perceptível clinicamente atingindo a face mesial;
• segundo imagem radiográfica, os dentes 24 e 25 apresentam perda mineral nos terços externos do esmalte proximal, nãovisíveis clinicamente;
•  restauração de amálgama oclusomesial no dente 36 com linha de fratura na direção correspondente ao ângulo axiopulpar (visível clinicamente, mas não-visível na imagem radiográfica).

No primeiro momento, deve-se esclarecer o paciente sobre a sua situação de atividade e risco da doença cárie e sobre a necessidade de se introduzirem mudanças de hábitos dietéticos e de higiene.

Para restaurações posteriores em amálgama e resina composta, podem ser utilizados diferentes materiais e técnicas de proteção do complexo dentinopulpar. Acerca desse assunto, julgue os seguintes itens.

Os produtos à base de hidróxido de cálcio são usados como forradores em situações clínicas em que há necessidade de se estimular a resposta tecidual para formação de dentina reparadora.

Para restaurações posteriores em amálgama e resina composta, podem ser utilizados diferentes materiais e técnicas de proteção do complexo dentinopulpar. Acerca desse assunto, julgue os seguintes itens.

Os adesivos dentinários não são considerados protetores para cavidades de profundidade média e rasa que serão restauradas com resinas compostas.

Para restaurações posteriores em amálgama e resina composta, podem ser utilizados diferentes materiais e técnicas de proteção do complexo dentinopulpar. Acerca desse assunto, julgue os seguintes itens.

O verniz cavitário pode ser usado como protetor, em restaurações de amálgama de profundidade rasa, e para restauração de ionômero de vidro, em classe V de Black.

Com relação aos instrumentais utilizados em clínica odontológica, julgue os itens subseqüentes.

O uso do laser em preparos cavitários envolve a expectativa de se reduzirem a dor e o desconforto do paciente, sendo indicado para remoção de pequenas restaurações de amálgama e resina composta e para preparos cavitários de lesões de pequena dimensão, nas quais não é necessário obter formas de contorno e resistência geométricas.