Questões de Odontologia do ano 2004

há maior percentual de microrganismos na região apical quando comparado com os terços médios e cervicais.

os dentes, portadores de processos crônicos, evidenciaram uma menor proporção de microrganismos que aqueles com processos agudos.

presença de fatores microbianos, matérias obturadoras de canais radiculares, que contenham substâncias irritantes, podem evocar reação tipo corpo estranho na região periapical, causando o desenvolvimento de lesão periapical assintomática, que pode permanecer refratária ao tratamento endodôntico por longo tempo.

no curso da infecção, não há o desenvolvimento de fatores inter-relações entre diferentes espécies microbianas e mudanças populacionais.

na lesão periapical predominam microrganismos aeróbios.

Anestesia; exploração do canal e obtenção do comprimento de trabalho; pulpectomia; completo preparo químico do canal. Se não houver dor à percussão, pode-se proceder à obturação do canal radicular. Se houver limitação de tempo, utilizamos medicação intracanal com pasta de hidróxido de cálcio; selamento coronário.

Anestesia; inundação da câmara pulpar com solução de hipoclorito de sódio; desinfecção progressiva; completo preparo químico do canal; colocação da medicação intracanal com pasta de hidróxido de cálcio; selamento coronário.

Anestesia; remoção da lesão cariosa; aplicação do cimento de hidróxido de cálcio; selamento coronário.

Anestesia; cirurgia de acesso; drenagem da coleção purulenta pelo dente; desinfecção progressiva com hipoclorito de sódio; completo preparo químico do canal; colocação da medicação intracanal com pasta de hidróxido de cálcio; selamento coronário.

Anestesia; remoção da lesão cariosa; selamento coronário.

a freqüência de irrigação deve diminuir à medida que a instrumentação se aproxima da constrição apical.

o hipoclorito de sódio é uma solução inorgânica, utilizada no processo de dissolução. A velocidade e a extensão da dissolução estão relacionadas à concentração da solução irrigadora.

as peças de mão ultra-sônica melhoram a limpeza com as soluções irrigadoras e evitam o transporte da porção apical do canal e a formação de degraus no terço apical dos canais.

a irrigação com a solução salina isotônica sozinha produz a destruição química de materiais microbianos e a dissolução de tecidos mecanicamente inacessíveis.

os agentes quelantes (EDTA) não podem ser usados como um suplemento ao hipoclorito de sódio para irrigar o canal.

Abscesso periodontal.

Abscesso gengival.

Abscesso periapical agudo.

Pulpite aguda.

Pericementite

os cimentos à base de hidróxido de cálcio são os mais utilizados no tratamento dos canais radiculares, devido estes criarem um selamento hermético comparado aos outros cimentos endodônticos.

a compactação vertical só é realizada quando se tem uma modelagem imprópria do canal.

os instrumentos compactadores de aço carbono ou aço inoxidável são rotineiramente usados na compactação dos materiais obturados em canais curvos.

na técnica de injeção da guta-percha, o uso do cimento endodôntico é descartado, para que a gutapercha possa ser adaptada às irregularidades do canal preparado.

na presença e persistência de exsudatos no canal, o preparo químico do canal é completado e uma pasta de hidróxido de cálcio é colocado como obturador provisório e antimicrobiano. Quando a exsudação diminuir a obturação poderá então ser realizada.