Questões de Medicina da UPENET/IAUPE

#Questão 1037829 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, UPENET/IAUPE, 2022, UPE, /IAUPE - 2022 - UPE - Médico Cardiologista

Ao analisar o seguinte eletrocardiograma de um paciente de 40 anos, tabagista, com dor torácica anginosa típica, podemos dizer que todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

Imagem associada para resolução da questão

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A) As alterações vistas no eletrocardiograma podem sugerir oclusão da artéria descendente anterior.

B) Esse padrão de eletrocardiograma é conhecido como ?de Winter? e pode ser considerado um equivalente de infarto agudo do miocárdio com supara de ST.

C) Apesar de não constar em diretrizes, pacientes com esse padrão eletrocardiográfico e clínica sugestiva de síndrome coronariana deveriam ser conduzidos de forma emergencial para a sala de hemodinâmica

D) A hipercalemia e a pericardite fazem parte do diagnóstico diferencial desses achados eletrocardiográficos.

E) O suparadesnivelamento do segmento ST em AVR é outra pista diagnóstica para a possibilidade de oclusão coronariana

#Questão 1037831 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, UPENET/IAUPE, 2022, UPE, /IAUPE - 2022 - UPE - Médico Cardiologista

Paciente chega à unidade de emergência, com história de dor precordial anginosa típica, iniciada 3 horas atrás. Tem como fator de risco hipertensão e tabagismo. Ao exame físico, paciente pálido, com pulsos finos, sudoreico, com dispneia leve, crepitando nas bases pulmonares e com pressão arterial de 80 x 50 mmHg. Eletrocardiograma de entrada mostrando suparadesnivelamento de ST na parede anterior. É indicado cateterismo de emergência, tendo como achados lesão oclusiva no 1/3 proximal da descendente anterior, lesão suboclusiva no 1/3 médio da artéria circunflexa e lesão grave no 1/3 próxima da coronária direita e moderada no início da descendente posterior, que é de grande importância. Qual a conduta CORRETA nesse momento?

A) Angioplastia com stent da artéria descendente anterior e avaliação do tratamento das lesões residuais em um segundo momento.

B) Programar cirurgia de revascularização miocárdica dentro de 24 horas.

C) Angioplastia com stent da artéria descendente anterior e circunflexa

D) Angioplastia com stent da artéria descendente anterior, artéria circunflexa e 1/3 proximal da coronária direita

E) Angioplastia com stent da artéria circunflexa e 1/3 proximal da coronária direita

#Questão 1038093 - Medicina, Hematologia, UPENET/IAUPE, 2022, Prefeitura de Bom Conselho - PE, Médico

Paciente de 38 anos, feminino, refere cansaço há três meses, inclusive para subir escadas. Apresenta mucosas hipocoradas e palidez cutânea. Um hemograma completo apresentou: hemoglobina = 9,2g/dL; VCM = 58fl; ferritina=8 ng/mL, leucócitos = 7.200/mm³; plaquetas = 180.000/mm³.

A melhor abordagem para essa paciente será a seguinte:

A) repor ferro venoso.

B) investigar lúpus eritematoso sistêmico.

C) fazer vitamina B12 intramuscular.

D) pesquisar perda crônica de sangue e repor sulfato ferroso.

E) manter a paciente em observação, com retorno após trinta dias.

#Questão 1038095 - Medicina, Distúrbios Nutricionais, UPENET/IAUPE, 2022, Prefeitura de Bom Conselho - PE, Médico

Uma paciente de 24 anos de idade apresenta anorexia e perda progressiva de peso há aproximadamente dois meses. Há duas semanas, iniciou febre, mal?estar geral e rash malar simétrico após exposição solar e úlceras orais. Foram realizados exames laboratoriais que mostraram hemoglobina de 9,8 g/dL, 2.320 leucócitos/mm3, 90.000 plaquetas/mm3, Cr 1,6 mg/dL, Ur 62, velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C?reativa (PCR) elevadas. O exame sumário de urina evidenciou proteinúria e cilindros hemáticos.

Qual dos anticorpos abaixo ajudaria na definição diagnóstica dessa paciente?

A) Anti-DNA

B) Anti-gliadina

C) Anti-SCL

D) Anti-CCP

E) Anti-Jo

#Questão 1038096 - Medicina, Pneumologia, UPENET/IAUPE, 2022, Prefeitura de Bom Conselho - PE, Médico

Os critérios clínicos de Framingham estão divididos em 9 maiores e 7 menores. São considerados critérios maiores de Framingham para o diagnóstico de insuficiência cardíaca todas as alternativas abaixo, EXCETO

A) estertores pulmonares.

B) refluxo hepatojugular.

C) terceira bulha.

D) dispneia paroxística noturna.

E) peptídeo natriurético tipo B (BNP) elevado.

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