Questões de Medicina da UPENET/IAUPE

#Questão 1037817 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, UPENET/IAUPE, 2022, UPE, /IAUPE - 2022 - UPE - Médico Cardiologista

Paciente de 45 anos, em quimioterapia para tratamento de linfoma, evolui na enfermaria com queixa súbita de dispnéia, dor torácica tipo pleurítica e palidez. Ao exame, a ausculta pulmonar é limpa, saturação de 86% em ar ambiente e pressão arterial de 80 x 50 mmhg.
Qual dos exames abaixo é o mais indicado a seguir na investigação etiológica desses achados?

A) Ecocardiograma na beira do leito

B) Angiotomografia pulmonar com protocolo para embolia pulmonar

C) Cintilografia pulmonar ventilação perfusão

D) Ultrassom doppler de membro inferior

E) Encaminhar o paciente para hemodinâmica para a realização de angiografia pulmonar e provável trombectomia mecânica

#Questão 1037818 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, UPENET/IAUPE, 2022, UPE, /IAUPE - 2022 - UPE - Médico Cardiologista

Em relação às recomendações para o manejo dos antiagregantes plaquetários nos pacientes portadores de stent no perioperatório de cirurgias não cardíacas, assinale a alternativa INCORRETA.

A) Manter o ácido acetilsalicílico na dose de 100mg ao dia, durante todo o perioperatório, exceto para neurocirurgias ou procedimentos de risco hemorrágico proibitivo.

B) Suspender clopidogrel e ticagrelor 5 dias antes de cirurgias não cardíacas.

C) Realizar cirurgias de baixo risco de sangramento na vigência de dupla antiagregação plaquetária, se o intervalo decorrido desde a angioplastia for menor do que 3 meses.

D) Para casos de risco trombótico muito elevado (menos de 1 mês de angioplastia e necessidade de interrupção de dupla antiagregação plaquetária), utilizar tirofiban como terapia de ponte.

E) Realizar terapia de ponte com heparina de baixo peso molecular como alternativa ao tirofiban para casos de risco trombótico muito elevado e necessidade de interrupção precoce da dupla antiagregação plaquetária.

#Questão 1037820 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, UPENET/IAUPE, 2022, UPE, /IAUPE - 2022 - UPE - Médico Cardiologista

Qual dos seguintes achados de exames complementares ajudaria na diferenciação entre miocardite e a cardiomiopatia de estresse (síndrome de Takotsubo ) ?

A) Elevação de troponinas

B) Cateterismo com ausência de obstrução de coronárias

C) Elevação do segmento ST

D) Ausência de realce tardio na cardioressonância magnética

E) Alteração segmentar no ecocardiograma

#Questão 1037821 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, UPENET/IAUPE, 2022, UPE, /IAUPE - 2022 - UPE - Médico Cardiologista

O tratamento da insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada segue um desafio, visto que ainda não possuímos um tratamento bem estabelecido, com diminuição de mortalidade. Hoje tentamos encaixar os pacientes em “fenótipos”, conduzindo os doentes de acordo com comorbidades, ou utilizando dados de subgrupos de estudos neutros para determinar o melhor tratamento.
Qual das seguintes medicações NÃO deve ser utilizada em nenhum dos fenótipos da insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada?

A) Sacubritil/valsartana

B) Espironolactona

C) Empaglifozina

D) Sildenafila

E) Colchicina

#Questão 1037822 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, UPENET/IAUPE, 2022, UPE, /IAUPE - 2022 - UPE - Médico Cardiologista

Paciente de 80 anos, hipertenso, diabético, com história de cirurgia de revascularização miocárdica há 10 anos, multiarterial, chega à emergência, com queixa de precordialgia, iniciada havia 4 horas, de duração de 30 minutos, sem sudorese, sem palidez ou irradiações, em pontada. Eletrocardiograma mostrando padrão de bloqueio de ramo esquerdo antigo. Curva de troponina inicial negativa, assim como d-dímero, função renal normal e rx de tórax na emergência normal. No momento assintomático, sem sinais de instabilidade, ausculta pulmonar limpa. Qual a melhor estratégia de estratificação de risco desse paciente?

A) Teste ergométrico e ecocardiograma

B) Cintilografia miocárdica e ecocardiograma

C) Angiotomografia de coronárias e ecocardiograma

D) Ecocardiograma de estresse e escore de cálcio

E) Cateterismo cardíaco e ecocardiograma

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