Questões de Medicina da UPENET/IAUPE

#Questão 1036344 - Medicina, Hematologia, UPENET/IAUPE, 2022, UPE, /IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista

Paciente jovem do sexo masculino chega para parecer hematológico com lesões líticas em crânio e imunohistoquímica, exibindo positividade para S-100, CD1A e CD68.
Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

A) Mieloma múltiplo.

B) Macroglobulinemia de Waldenstrom.

C) Histiocitose de células de Langerhans.

D) Sarcoma folicular de células dendríticas.

E) Micose fungoide.

#Questão 1036350 - Medicina, Hematologia, UPENET/IAUPE, 2022, UPE, /IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista

A Trombocitopenia induzida por drogas é uma condição de alta prevalência, especialmente em pacientes hospitalizados.
São drogas que podem causar trombocitopenia, as citadas abaixo, EXCETO:

A) Heparina.

B) Etanol.

C) Metfotmina.

D) Acetaminofeno.

E) Furosemida.

#Questão 1037814 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, UPENET/IAUPE, 2022, UPE, /IAUPE - 2022 - UPE - Médico Cardiologista

Paciente com diagnóstico de insuficiência cardíaca descompensada por pneumonia comunitária, inicia quadro de dor abdominal, náuseas e vômitos, que não melhoram com sintomáticos. Endoscopia digestiva alta normal, assim como ultrassom de abdomen. O paciente inicia quadro de leve dispneia, e é solicitado uma gasometria, com achado de acidose metabólica. Qual dessas medicações está relacionada com essa complicação?

A) Furosemida

B) Sacubitril/valsartana

C) Espironolactona

D) Bisoprolol

E) Dapaglifozina

#Questão 1037815 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, UPENET/IAUPE, 2022, UPE, /IAUPE - 2022 - UPE - Médico Cardiologista

Na avaliação pré-operatória de cirurgia não-cardíaca, para pacientes de maior risco cirúrgico (após avaliação clínica e de risco relacionado ao procedimento), qual ponto de corte em METS é considerado aceitável para que o paciente possa ir para o procedimento sem necessidade de cateterismo ou teste indutor de isquemia?

A) 2 METS

B) 4 METS

C) 6 METS

D) 8 METS

E) 10 METS

#Questão 1037816 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, UPENET/IAUPE, 2022, UPE, /IAUPE - 2022 - UPE - Médico Cardiologista

Paciente masculino, de 26 anos, é atendido na emergência com quadro de dor torácica, retroesternal, de moderada intensidade. Não há fatores de risco cardiovascular conhecido. ECG mostra alteração de repolarização anterior. A troponina é positiva, e é decidido estratificação com cardioressonância após ecocardiograma não mostrar disfunção segmentar. É dado o diagnóstico de miocardite, com história de vacinação para coronavírus recentemente. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.

A) O prognóstico da miocardite relacionada à vacina é muito favorável: na maioria dos casos, é autolimitada, com resolução dos sintomas e normalização dos exames laboratoriais e eletrocardiograma/ecocardiograma ao longo do seguimento.

B) Quando comparadas as taxas de mortalidade da infecção pelo vírus SARS-Cov2 (0,1 a 1,0 por 100.000 indivíduos entre 12 e 29 anos), bem como o risco de hospitalização, o benefício geral da vacina supera o risco de miocardite por ela induzida.

C) A suspeita de miocardite ou miopericardite deve ser considerada em pacientes vacinados com a BNT162b2 (Pfizer) ou a mRNA-1273 (Moderna) que apresentem sintomas de dor ou desconforto torácico (sintoma predominante), dispneia ou taquipneia, fadiga, palpitações, síncope, inapetência, letargia e tenham sido submetidos a eletrocardiograma, ecocardiograma, dosagem de troponina e ressonância magnética nuclear, excluindo-se a suspeita de outra causa.

D) O fato de as maiores taxas serem observadas em jovens do sexo masculino e, principalmente, após a segunda dose, apoiam a hipótese de uma resposta imune mal adaptada, que pode ter influência dos hormônios sexuais.

E) Pacientes que desenvolvem miocardite após vacina de RNAm têm contraindicação absoluta para tomar dose de reforço usando as mesmas vacinas, devendo utilizar uma vacina com tecnologia alternativa aprovada ( como vacinas de vírus vivos atenuados ).

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