Questões de Medicina da UFRJ

#Questão 340383 - Medicina, Cardiologia, UFRJ, 2013, UFRJ, Médico

No contexto da prevenção primária de eventos cardiovasculares, a alternativa correta é:

A) um escore de cálcio coronariano >100 é capaz de reposicionar o risco cardiovascular do paciente para um nível mais elevado, e ensaios clínicos randomizados mostraram que neste contexto a mudança de alvos terapêuticos de colesterol LDL está associada à redução de eventos cardiovasculares.

B) a aspirina em baixas doses é capaz de reduzir a incidência de infartos em mulheres acima de 55 anos e acidentes vasculares cerebrais isquêmicos em homens acima de 45 anos, sem afetar a letalidade cardiovascular.

C) o acompanhamento posterior dos pacientes do estudo UKPDS, que avaliou os benefícios do controle glicêmico rigoroso em pacientes com diabetes tipo 2, sugeriu que essa conduta na fase inicial da doença está associada à redução de eventos macrovasculares a longo prazo, fenômeno conhecido como “memória metabólica”.

D) o tratamento da hipertrigliceridemia com fibratos está associado à redução da letalidade cardiovascular a longo prazo, sem alterar a mortalidade global.

E) segundo o estudo JUPITER, que avaliou o benefício da rosuvastatina neste contexto de prevenção primária, após uma média de 1,9 anos de acompanhamento tal medicamento foi capaz de prevenir eventos cardiovasculares em pacientes diabéticos com LDL<130mg>2 mg/L.

#Questão 340385 - Medicina, Cardiologia, UFRJ, 2013, UFRJ, Médico

Em relação às miocardiopatias primárias, é correto airmar que:

A) na miocardiopatia hipertróica, apenas 15% dos pacientes apresentam algum gradiente no trato de saída do ventrículo esquerdo em repouso ou durante o exercício.

B) na miocardiopatia arritmogênica do ventrículo direito, o ventrículo esquerdo pode ser acometido em até 75% dos casos.

C) no miocárdio não compactado, o risco de tromboembolismo não justiica a anticoagulação como prevenção primária, independentemente da função do ventrículo esquerdo.

D) a miocardiopatia periparto é mais comum em mulheres com <30 anos, nulíparas e com gestações não-gemelares.

E) o padrão eletrocardiográico característico da síndrome de Brugada pode ser intermitente e tende a desaparecer durante a manobra vagal, ingestão alcoólica e nos estados febris.

#Questão 340387 - Medicina, Cardiologia, UFRJ, 2013, UFRJ, Médico

Em relação ao acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico, podemos airmar que:

A) os ensaios clínicos RESPECT e PC-Trial, que avaliaram o benefício do fechamento percutâneo do forame oval patente após um AVC criptogênico, conirmaram que tal procedimento reduz o percentual de recorrências de eventos cerebrovasculares.

B) em jovens, a identiicação de anticorpos anticardiolipina em duas ocasiões com mais de 12 semanas de intervalo é indicação de anticoagulação oral por tempo indeterminado, visando um INR entre 2 e 3.

C) os casos associados à ibrilação atrial devem ser tratados com controle rigoroso do ritmo cardíaco para a prevenção de novos eventos embólicos, sendo essa uma indicação de ablação da arritmia.

D) nos pacientes que apresentam endocardite infecciosa com indicação cirúrgica, o procedimento deve ser postergado por 6 semanas após o evento cerebrovascular.

E) nos casos de AVCs lacunares, está indicada a associação de aspirina com clopidogrel para a prevenção secundária de novos eventos, uma vez que a eicácia é maior e o peril de segurança semelhante quando comparado ao uso de apenas um antiplaquetário.

#Questão 340392 - Medicina, Cardiologia, UFRJ, 2013, UFRJ, Médico

#Questão 340396 - Medicina, Cardiologia, UFRJ, 2013, UFRJ, Médico

A opção que NÃO representa um critério de reperfusão após a utilização de ibrinolítico no infarto agudo do miocárdio com supra de ST é:

A) redução de no mínimo 50% no supra de ST.

B) alívio da dor torácica.

C) pico enzimático precoce.

D) ocorrência do ritmo idioventricular acelerado.

E) ausência de disfunção ventricular segmentar no ecocardiograma.

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