Questões de Medicina da UFRJ

#Questão 333806 - Medicina, Pediatria, UFRJ, 2013, UFRJ, Médico Intensivista Pediátrico

Paciente com quadro de insuiciência respiratória aguda necessita de intubação orotraqueal. Durante o procedimento, recebe midazolam e fentanil para sedoanalgesia. É imediatamente intubado e evolui com diiculdade de ventilação, necessitando de altas pressões na bolsa auto-inlável, mesmo com a válvula de liberação de pressão fechada, porém, sem expansibilidade torácica visível ou entrada de ar audível. Neste caso, a melhor conduta a seguir é:

A) drenagem torácica bilateral

B) tracionamento TOT 2 cm

C) retirada TOT e intubar novamente

D) naloxone e succinilcolina

E) drenagem torácica a direita

#Questão 333818 - Medicina, Pediatria, UFRJ, 2013, UFRJ, Médico Intensivista Pediátrico

#Questão 333821 - Medicina, Pediatria, UFRJ, 2013, UFRJ, Médico Intensivista Pediátrico

Paciente internado em unidade de terapia intensiva apresenta quadro de crise convulsiva e febre. Realizada punção lombar, houve identiicação de Klebsiella pneumoniae produtora de beta-lactamase de espectro estendido. Indica-se como antibiótico inicial:

A) amicacina

B) meropenem

C) ceftriaxone

D) cefepime

E) vancomicina

#Questão 333823 - Medicina, Pediatria, UFRJ, 2013, UFRJ, Médico Intensivista Pediátrico

São condições que fazem parte da deinição de Síndrome da Resposta Inlamatória Sistêmica (SRIS):

A) hipertermia (TA central > 38,5ºC) e desvio a esquerda (>10%).

B) infecção suspeita ou comprovada.

C) evidências de disfunção orgânica.

D) leucopenia (<5000/mm3) e acidose (pH < 7,30).

E) pelo menos um dos seguintes marcadores alterados: lactato, VHS, proteína C reativa, procalcitonina.

#Questão 333825 - Medicina, Pediatria, UFRJ, 2013, UFRJ, Médico Intensivista Pediátrico

Paciente de 4 anos de idade com anemia falciforme (HbSS) evolui com febre, tosse, taquipneia e insuiciência respiratória aguda, necessitando intu-bação e ventilação mecânica. Exames laboratoriais: Leucócitos 25.000/mm3, Hb 7 g/dL, Ht 21%, plaquetas 100.000/mm3. Gasometria: pH 7,30, PaO2 60 mmHg em FiO2 100% e PEEP de 10 cmH2O. A medida inicialmente mais apropriada para este caso é:

A) restrição hídrica e furosemida.

B) sedação com infusão contínua de midazolam.

C) cobertura antibiótica com cefepima.

D) analgesia com fentanil EV contínuo.

E) transfusão de concentrado de hemácias até que Hb alcance 10 g/dL.

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